Доброго времени суток!

Отвечу на вопросы о тех инфекциях, которые сейчас представляются актуальными, - в целом идет спад по многим инфекциям по законам периодичности, тем не менее вопросы возникают часто. Это касается путей передачи и профилактики, в том числе специфической (т.е. вакцинации). Можно задавать вопросы о СПИДе (имеется опыт работы в этой сфере), о перинатально передаваемых инфекциях (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ и другие), хронических гепатитах, дифтерии, клещевых инфекциях и их профилактике. На форуме бываю ежедневно, реже - через день.

Прием ведется:

в Академгородке - Центр Семейной Медицины, ул.Коптюга 13 (с августа 2013)

в Новосибирске - ООО ЦНМТ, Титова 7 (с сентября 2013)

 

 

 

Вопросы по инфекционным заболеваниям детей, а также по вакцинации взрослых и детей прошу задавать здесь https://academ.club/index.php?showtopic=976481

 

модератор.

Доброго времени суток!

Отвечу на вопросы о тех инфекциях, которые сейчас представляются актуальными, - в целом идет спад по многим инфекциям по законам периодичности, тем не менее вопросы возникают часто. Это касается путей передачи и профилактики, в том числе специфической (т.е. вакцинации). Можно задавать вопросы о СПИДе (имеется опыт работы в этой сфере), о перинатально передаваемых инфекциях (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ и другие), хронических гепатитах, дифтерии, клещевых инфекциях и их профилактике. На форуме бываю ежедневно, реже - через день.

Вы - врач?

Доброго времени суток!

Отвечу на вопросы о тех инфекциях, которые сейчас представляются актуальными, - в целом идет спад по многим инфекциям по законам периодичности, тем не менее вопросы возникают часто. Это касается путей передачи и профилактики, в том числе специфической (т.е. вакцинации). Можно задавать вопросы о СПИДе (имеется опыт работы в этой сфере), о перинатально передаваемых инфекциях (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ и другие), хронических гепатитах, дифтерии, клещевых инфекциях и их профилактике. На форуме бываю ежедневно, реже - через день.

 

Расскажите пожалуйста о методах диагностики и лечении хронического боррелиоза. Есть ли врачи в Академгородке, которые занимаются не только вытравливанием боррелий из организма, но и лечением последствий?

 

Вопрос не праздный, очень надо. В этой теме уже спрашивала, не ответили.

Расскажите пожалуйста о методах диагностики и лечении хронического боррелиоза. Есть ли врачи в Академгородке, которые занимаются не только вытравливанием боррелий из организма, но и лечением последствий?

 

Вопрос не праздный, очень надо. В этой теме уже спрашивала, не ответили.

Добрый день! Хронический боррелиоз диагносцировать сложно, так как его проявления могут быть разнообразными; в поздней стадии болезни это обычно или суставные боли (припухлость, ограничения подвижности, повышение температуры), или изменения со стороны сердца - боли, одышка,

электрокардиографисеские изменения и др. симптомы. Также могут быть поражения нервной системы. Подобные симптомы могут быть и без боррелиоза. Поэтому решающим методом в диагностике становится исследование крови методом ИФА - иммуноферментного анализа. Если мы обнаруживаем в крови высокий титр поздних антител к боррелиям, - значит, боррелиоз есть и нужно заниматьcя лечением. Лечение проводится антибиотиками; кроме инфекциониста, в комплексном лечении заболевения принимают участие кардиоревматологи и неврологи. Начинать нужно, безусловно, с инфекциониста.

Не дублируйте больше темы. Посты из "советов врача" перенсены в эту тему.

Модератор

Здравствуйте. Как отличить инфекцию от простого пищевого отравления.

Проблема насущная -- буквально этой ночью меня рвало, а сегодня весь день температура 37,5.

Я бы не волновался, полагая что я просто отравился (съел котлету в "вилке-ложке").

Но до этого у меня пару дней было расстройсво желудка.

Я признаться в академ городке вообще ни разу не обращался, поэтому не знаю куда и к кому идти и вообще как выглядит эта процедура (неохота в очереди сидеть и.т.п.)...

Заранее спасибо.

 

 

решающим методом в диагностике становится исследование крови методом ИФА - иммуноферментного анализа. Если мы обнаруживаем в крови высокий титр поздних антител к боррелиям, - значит, боррелиоз есть и нужно заниматьcя лечением. Лечение проводится антибиотиками; кроме инфекциониста, в комплексном лечении заболевения принимают участие кардиоревматологи и неврологи. Начинать нужно, безусловно, с инфекциониста.

 

Спасибо за ответ. Про врачей теперь понятно. Про метод ИФА я читала, что он нередко выдаёт ошибочный результат. А метод иммуноблота существует в Новосибирске?

Здравствуйте. Как отличить инфекцию от простого пищевого отравления.

Проблема насущная -- буквально этой ночью меня рвало, а сегодня весь день температура 37,5.

Я бы не волновался, полагая что я просто отравился (съел котлету в "вилке-ложке").

Но до этого у меня пару дней было расстройсво желудка.

Я признаться в академ городке вообще ни разу не обращался, поэтому не знаю куда и к кому идти и вообще как выглядит эта процедура (неохота в очереди сидеть и.т.п.)...

Заранее спасибо.

Добрый вечер. Пищевое отравление - это, чаще всего, тоже инфекция. Если продукт питания был инфицирован, то через несколько часов (или раньше) появляется тошнота, может быть повторная рвота, повышается температура. Если количество бактерий в этом продукте (котлете и др.) была не очень большой, - на этом может все и кончиться. Если инфекция "доходит" до кишечника, - начинается понос, и может сохраняться температура, недомогание, может повторяться рвота. Если у Вас было расстройство желудка (тошнота? рвота?) до того, как Вы съели котлету, - припомните, может быть, Вы съели что-то еще. Если ничего вспомнить не можете, а самочувствие к завтрашнему дню не улучшится, - можете записаться на прием. МСЧ-168, телефон регистратуры 332-05-51, - или позвоните завтра (если не станет лучше) по телефону 332-31-75 с 13 до 16.30 часов, спросить Петра Алексеевича.

решающим методом в диагностике становится исследование крови методом ИФА - иммуноферментного анализа. Если мы обнаруживаем в крови высокий титр поздних антител к боррелиям, - значит, боррелиоз есть и нужно заниматьcя лечением. Лечение проводится антибиотиками; кроме инфекциониста, в комплексном лечении заболевения принимают участие кардиоревматологи и неврологи. Начинать нужно, безусловно, с инфекциониста.

 

Спасибо за ответ. Про врачей теперь понятно. Про метод ИФА я читала, что он нередко выдаёт ошибочный результат. А метод иммуноблота существует в Новосибирске?

Добрый вечер. Метод ИФА в настоящее время достаточно редко выдает ошибки, т.к. современные тест-системы обладают как высокой чувствительностью, так и высокой специфичностью. Метод иммуноблота, безусловно, есть в Новосибирске; он широко применяется для первичной диагностики ВИЧ-инфекции. Для клещевых инфекций он, насколько я знаю, пока не применяется, но при сомнительных результатах есть возможность перепроверить на другой тест-сиетеме ИФА.

Добрый день.

После сальмонеллеза в 17 лет появился СРК, АФС (после гриппа этой весной стал быстропрогрессирующим, сейчас вроде удалось сделать медленно прогрессирующим) который не могут вылечить уже 13 лет и анализы на инфекции все отрицательные, непереносимость клетчатки.

+добавилась проблема с суставами (причину ревматологи объяснить не могут).

 

Что делать?

 

Аутоммунные исключены, иммунограмма в порядке, - врачи уже голову сломали за эти годы, обследовали буквально все.

Единственное что узнали - есть немного антител на сальмонеллы, но при этом титр такой - что ставят отсутствие инфекции.

Гемостазиологи говорят о проблемах с эритроцитами, + аутоиммунная тромбофилия и тп. Ставят сложный неясный генез заболевания.

 

Очень ждем ответа.

Расскажите пожалуйста про ВПЧ (вирус папилломы человека). Надо ли лечить? Как лечить? Чем это грозит?

Расскажите пожалуйста про ВПЧ (вирус папилломы человека). Надо ли лечить? Как лечить? Чем это грозит?

Добрый день.

ВПЧ - вирус папилломы человека - очень распространен среди людей, так как он может передаваться не только половым путем, но и контактным и даже (редко) воздушно-капельным. Поэтому им может быть инфицировано до 80% населения. Бессимптомное носительство вируса не требует никакого лечения, и определить его без специфических методов диагностики (ПЦР) невозможно. Клинические проявления ПВИ (папилломавирусной инфекции) могут возникнуть в любом возрасте, но особую опасность они представляют для женщин, так как в случае неблагоприятного течения возможно перерождение в рак шейки матки. Проявляется в виде остроконечных или широких кондилом (бородавок).

Схемы лечения сложны и включают в себя противовирусные препараты - интерфероны, индукторы интерферонов, иммуномодуляторы. Если консервативное лечение не помогает, проводится хирургическое удаление кондилом. Вакцинация против ВПЧ действительно существует, но она может оказать эффект - предотвратить развитие заболевания и его последствий - только в том случае, если женщина не инфицирована ВПЧ.

Насколько я знаю вакцина существет для четырех самых опасных (онкогенных) типов. Если у женщины нет именно этих типов, а есть другие нужно ли (и можно ли) прививаться?

Насколько я знаю вакцина существет для четырех самых опасных (онкогенных) типов. Если у женщины нет именно этих типов, а есть другие нужно ли (и можно ли) прививаться?

Да, если у женщины нет именно этих типов, но есть другие - можно (и нужно) прививаться. Вакцины направлены на определенный тип вируса; поэтому, наличие других типов вируса не влияет на эффект вакцины. Даже если есть инфицированность одним из онкогенных типов, эффект вакцины должен проявиться, хотя может быть снижен.

Добрый день.

После сальмонеллеза в 17 лет появился СРК, АФС (после гриппа этой весной стал быстропрогрессирующим, сейчас вроде удалось сделать медленно прогрессирующим) который не могут вылечить уже 13 лет и анализы на инфекции все отрицательные, непереносимость клетчатки.

+добавилась проблема с суставами (причину ревматологи объяснить не могут).

 

Что делать?

 

Аутоммунные исключены, иммунограмма в порядке, - врачи уже голову сломали за эти годы, обследовали буквально все.

Единственное что узнали - есть немного антител на сальмонеллы, но при этом титр такой - что ставят отсутствие инфекции.

Гемостазиологи говорят о проблемах с эритроцитами, + аутоиммунная тромбофилия и тп. Ставят сложный неясный генез заболевания.

 

Очень ждем ответа.

Добрый вечер.

Антифосфолипидный синдром, действительно, может иметь сложный генез; в основе, как у Вас, могут быть острые инфекции; теоретически возможно, что какие-то латентные инфекции есть у Вас и сейчас. Обычно гемостазиологи рекомендуют обследование на антитела к гепатитам В и С, а также на хронический описторхоз; тем более, если есть суставной синдром, который не могут объяснить ревматологи. Не совсем ясно и с аутоиммунными заболеваниями, - иммунограмма в порядке, но ставят аутоиммунную тромбоцитопению. Хотелось бы более подробной информации, можете прийти на прием;

Да, если у женщины нет именно этих типов, но есть другие - можно (и нужно) прививаться.

Если у женщины нет никаких типов, нужно ли в этом случае прививаться?

Является ли прививка(прививки) необходимой и достаточной для неинфицирования вирусом папилломы человека? Является ли она необходимой и достаточной для того, чтобы рак шейки матки не возник?