Половина больных сахарным диабетом в России не знают о своем диагнозе

Больных диабетом перестали направлять к квалифицированным специалистам. А неинфекционная эпидемия диабета «накрывает» крупнейшие города России. Причем половина больных не знают о своем диагнозе.

 

Несколько жителей из Санкт-Петербурга на днях сообщили в редакцию GZT.RU, что их - больных сахарным диабетом 2-го типа (а это абсолютное большинство больных), перестали принимать эндокринологи амбулаторного звена, теперь пациентов отправляют к участковым врачам - терапевтам, менее компетентным специалистам в области лечения этого сложного заболевания.

 

Факт того, что трудности у больных диабетом - общероссийская практика, подтвердил во вторник 20 апреля заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии МГМСУ, профессор Ашот Мкртумян. Кроме того, специалисты считают, что несмотря на наличие целевой федеральной и региональных программ по лечению и профилактике сахарного диабета, эта неинфекционная эпидемия накрывает Россию, и особенно ее мегаполисы.

Количество людей с сахарным диабетом, по данным государственного регистра РФ, на 1 января 2009 года составляло около 3 млн человек, однако, как поясняют специалисты, фиксируются в нем только больные, пришедшие к врачам. Большая часть пациентов лечится у знакомых докторов, а половина диабетиков о своем заболевании и не подозревает.

 

Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), их число в России может быть втрое больше - около 9 млн человек, а по данным главного внештатного эндокринолога Минздравсоцразвития академика РАМН Ивана Дедова, количество больных в РФ может составлять 10–12 млн человек. 20 апреля последнюю цифру GZT.RU подтвердил и профессор Мкртумян. И 90% из них - это больные 2-м типом сахарного диабета.

 

Стресс и обжорство

 

Причинами развития сахарного диабета становится генетическая предрасположенность человека, а также ожирение, малоподвижность, хронический стресс, нарушенный обмен веществ и старческий возраст.

 

Новые случаи диабета фиксируются в США - каждые 20 секунд, в Великобритании - каждые 10 минут, а в Европе - каждые 40 секунд.

Каждые 24 часа в мире диагностируется 2,2 тыс. новых случаев сахарного диабета (СД), 512 больных СД умирает, 66 больных СД слепнут, проводится 153 ампутации по причинам, связанным с СД. И по прогнозам ВОЗ, в России к 2030 году будет 13,8 млн больных. Профессор Мкртумян назвал этот прогноз «щадящим», поскольку уже сейчас, скорее всего, количество больных СД в стране приближается к этому показателю.

 

Смертность в трудоспособном возрасте - наследие диабета

 

Сахарный диабет страшен своими осложнениями, которые часто неизбежны. По данным Eur. Heart J, 1997 и журнала Lancet (1998) каждый пятый больной с клинически подтвержденной ишемической болезнью сердца страдает сахарным диабетом. Больные сахарным диабетом составляют 20% от всех пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам на коронарных сосудах сердца (стентирование). Эту информацию подтвердил GZT.RU директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева, ведущий российский кардиохирург Лео Бокерия. Ашот Мкртумян утверждает, что таких до 50%.

 

Границы нормы

 

Медики предупреждают: если ваш уровень сахара крови - (hba1c )≥ 7%, (этот показатель называется гликированный гемоглобин, то есть фракция гемоглобина, содержащего глюкозу. Это средний интегральный показатель результата анализа крови на сахар натощак и через 2 часа после еды) - в обязательном порядке должна начаться терапия СД.

 

Именно от этого показателя, а не просто от количества глюкозы в крови натощак, напрямую зависит прогноз продолжительности жизни.

 

Сколько жить...

 

Так, если этот показатель составляет 7 - человек может прожить до 82 лет, 8 - до 42 лет, 9% - до 28 лет, 10% - до 21 год, 11% - до 18 лет.

По стандарту оказания помощи в РФ такой тест могут провести 4 раза в год, однако потребность существенно выше.

Если лечение сахарного диабета опаздывает или ведется неэффективно, прогноз болезни будет неблагоприятен, он чреват осложнениями - ретинопатией (слепотой), нефропатией (отказом работы почек), гангренами, что ведет к ампутации конечностей; инфарктами и инсультами.

 

Мы то, что мы едим

 

Человечество никогда не ело так много и так вкусно при минимуме движения. Ни одно животное не заставляет своих детенышей есть насильно. Ожирение преследует россиян, хотя пальма первенства принадлежит американцам.

 

«Углеводы должны составлять 55–60% нашего рациона,- говорит доктор медицинских наук, профессор кафедры диабетологии и эндокринологии МГМСУ Елена Бирюкова,- жиры менее 25–35%, а белки 10–15%. Преимущество стоит отдавать сложным, медленно перевариваемым углеводам и максимально ограничивать или исключать быстро всасываемые углеводы. Содержание в диете пищевых волокон нужно увеличивать - это всевозможная зелень, овощи (кроме картофеля), отрубной хлеб, каши из зерна грубого помола. Мы советуем ограничить продукты, содержащие много жира: растительное и сливочное масло, майонез, маргарин, орехи, семечки, оливки. Убрать из питания жирное мясо, колбасы, жирную птицу, копчености, жирный сыр. При рисках диабета противопоказаны продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: сахар, конфеты, соки, сладкие напитки, кондитерские изделия, мед, жирные молочные продукты, сладкие фрукты (сухофрукты, бананы, виноград), алкогольные напитки».

 

Зато диабетологи советуют увеличить потребление минеральной воды, кофе и чая без сахара. Организму также необходимы все виды зелени (кроме картофеля, бобовых): помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, различные виды капусты, салат, репа, редька, редис, морковь, сельдерей, шпинат, тыква, перец.

 

Специалисты рекомендуют наполовину уменьшить потребление «пригодных» продуктов: нежирных сортов мяса, рыбы, нежирные молочные продукты, нежирные сорта сыра, а также продукты, богатые крахмалом: картофель, бобовые, хлебобулочные, макаронные изделия, каши. Стоит помнить, что суточная потребность в белках содержится всего в 400 граммах нежирного творога, мяса или рыбы.

 

Источник: Gzt.ru

Японцы создали очки для диабетиков

Речь идет об очках, которые обманывают своего владельца, превращая безобидный перекус в руках в шоколадное печенье, и делая тоже самое печенье больше, чем оно есть на самом деле.

 

Хотя эта новинка, представленная в Японии, вселяет надежду в тех, у кого не хватает силы воли сесть на диету.

 

Исследователи из Токийского университета разработали устройства, которые используют компьютерное колдовство, дополняющее реальность, чтобы человек мог сам себя обмануть. Те, кто кушает в этих очках, чувствуют насыщение при потреблении меньшего количества еды. Другими словами, люди сами себя лечат.

 

В устройство очков вмонтированы камеры, отправляющие изображения на компьютер, который увеличивает реальный размер печенюшки, и человеку кажется, что он съедает больше, чем на самом деле. В этом деле глаза обманывают руки.

 

Добровольцы, принимавшие участие в эксперименте ученых, съедали на 10-15 процентов меньше, когда еда казалась им вдвое больше. Зато они съедали на 15 процентов больше, когда путем манипуляции прибора печенье воспринималось на треть меньше своего реального размера.

 

Профессор Мичитака Хиросе из факультета информатики и технологии Токийского университета рассказал, что вначале его заинтересовало, как можно использовать компьютеры, чтобы обмануть человеческий разум.

 

"Как обмануть различные чувства или, как их создавать с помощью компьютера, что очень важно для изучения виртуальной реальности", - рассказал ученый.

 

По словам Хиросе, стандартное оборудование для создания виртуальной реальности, связанной с ощущениями, часто требует громоздкого оборудования.

 

Но оказалось, что достаточно манипулировать одним или двумя чувствами, чтобы обмануть другие, именно это и решает проблему.

 

"Реальность – в наших умах", - подчеркнул он.

 

Источник: MIGnews.com

Новое противодиабетическое средство салсалат

Салсалат - нестероидные противовоспалительное средство (НПВС), давно и эффективно используемое в лечении таких клинических синдромов, как боль, лихорадка, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз. Принимается в дозе 1Г 2-4 раза в сутки.

 

Как химическое соединение является димером салициловой кислоты, который и разлагается на нее в организме.

 

И вот, оказывается, он является еще к тому же и отличным противодиабетическим средством, снижая в крови уровень гликированного гемоглобина ( HbA1c).

 

Получается, в полку лекарственных препаратов, используемых в лечении сахарного диабета прибыло.

 

http://meteopathy.ru

Аспирин неэффективен в профилактике тромбов у страдающих сахарным диабетом

опубликовано: 3 Июль 2012

Аспирин, он же ацетилсалициловая кислота, неэффективен в профилактике тромбов у страдающих сахарным диабетом типа 2, показал Subhashini Yaturu с коллегами.

 

Если так, и он пустышка, да не простая, но с побочными эффектами в отношении желудочно-кишечного тракта, страдающего при сахарном диабете типа 2, получается, использовать его у таких пациентов не стоит.

 

Выход - по показаниям применять непрямые антикоагулянты, например, варфарин, или прямые ингибиторы тромбина, как, например, дабигатран.

Без растений в лечении сахарного диабета никак

опубликовано: 3 Июль 2012

 

Подавляя пищеварительные ферменты альфа-амилазу и альфа-глюкозидазу, расщепляющие углеводы принятой пищи на простые сахара, возможно положительно повлиять на углеводный обмен страдающих сахарным диабетом.

 

И вот оказывается, задачка эта решается с использованием экстрактов австралийского сандала (Santalum spicatum) и индийского дерева кино (Pterocarpus marsupium).

 

Экстракты песчаной акации (Acacia ligulata), терпентина (Beyeria leshnaultii), бархатных бобов (Mucuna pruriens) и борхавии диффузной (Boerhaavia diffusa) действенны лишь в отношении альфа-глюкозидазы.

 

Противоокислительное действие показывает акация ( песчаная и Acacia kempeana).

 

Так что без растений в лечении сахарного диабета, получается, никак.

 

meteopathy.ru по следам BMC Complementary and Alternative Medicine.

Найден гормон, ответственный за выработку инсулина

Ученые из США обнаружили гормон, который возможно, обладает антидиабетическими функциями. Исследователи из медицинского центра при университете Дюка, сумели выделить гормон TLQP-21, основная функция которого заключается в стимулировании секреции инсулина для контроля уровня сахара в крови.

 

Он не только способствует выработке инсулоцитов, но и защищает их от гибели при воздействии токсичных факторов. В перспективе использование данного гормона позволит не только проводить эффективную профилактику диабета у людей, имеющих к нему генетическую предрасположенность, но и также осуществлять лечение пациентов уже имеющих как диабет 1-ого типа, так и сахарный диабет 2-ого типа. Ученые отмечают, что в рамках тестирования на животных гормон TLQP-21 продемонстрировал важную способность реанимировать бета-клетки, которые вновь начинали вырабатывать инсулин.

 

В частности, при введении препарата с содержанием данного гормона в кровь крысам, страдавшим от различных форм диабета, ученые отметили существенное улучшение уровня инсулина и глюкозы, а также снижение интенсивности гибели бета-клеток. “Диабет как раз и характеризуется потерей бета-клеточной массы. Когда ее способность к секреции инсулина понижается до критических значений, мы констатируем наличие диабета. Это состояние представляется нам практически необратимым, однако, на деле активность бета-клеток можно вернуть. Наше исследование является первым доказательством того, что гормон TLQP-21 может оказаться достаточно эффективным в плане решения этой задачи” – отмечает доктор Патриция Киллиан (Patricia Kilian) – один из ведущих авторов исследования.

 

По своим функциям новый гормон в известной степени похож на люкагон-подобный пептид-1 – он также используется для лечения диабета, однако его основной недостаток заключается в наличии ряда неприятных побочных эффектов. Он существенно облегчает жизнь пациентам, в результате чего они перестают нуждаться в активной терапии, однако в тоже время он может существенно ухудшать функционирование кишечника, а также затруднять работу сердечнососудистой системы. Пока неизвестно – если медики решили создать лекарство на основе TLQP-21 – будет ли оно обладать теми же побочными эффектами.

 

По материалам EurekAlert

Подготовил Владислав Воротников

 

 

Современные приборы для самоконтроля уровня сахара крови

 

Н. Ю. Арбатская, кандидат медицинских наук

ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, Москва

 

Определение уровня глюкозы крови — один из самых распространенных тестов, выполняемых клинико-диагностическими лабораториями. Кроме различных лабораторных методов анализа уровней глюкозы, существует большое число портативных приборов, действующих на основе принципа «сухой химии». Речь идет о так называемых глюкометрах, позволяющих в домашних условиях осуществить эту процедуру. Выбор прибора в каждом индивидуальном случае зависит от многих объективных и субъективных факторов, которые рассмотрены в данной статье.

 

Историческая справка

 

Более 100 лет назад было установлено, что употребление углеводов приводит к повышению количества сахара в моче, и больным сахарным диабетом (СД) в качестве лечения советовали не принимать пищу, содержащую углеводы. Единственным методом контроля эффективности таких ограничений являлось частое определение уровня сахара в моче с помощью реактива Бенедикта — раствора, содержащего сульфат меди, лимонную кислоту и карбонат натрия. Для проведения качественного анализа требовалось добавить 8 капель мочи к 5 мл реактива в пробирке и вскипятить раствор, держа его непосредственно над огнем в течение 2 мин. При этом глюкоза мочи окислялась, в результате чего снижалась интенсивность голубого цвета сульфата меди, изменялся цвет раствора и выпадал окрашенный осадок. Цвет и осадок являлись индикаторами уровня глюкозы мочи. Чистый голубой цвет без осадка указывал на отсутствие глюкозы, в то время как изменение цвета — от зеленого с желтым осадком до насыщенного оранжевого или красного — напрямую зависело от количества сахара в моче.

 

Определение уровня глюкозурии стало наиболее популярным после открытия инсулина в 1921 г. и в дальнейшем использовалось в лечении СД. Однако до 1941 г., т. е. до тех пор пока Walter Compton и Maurice Treneer не изобрели первый химический тест с сухим реактивом в виде таблеток-реагентов Клинитест, не существовало более простого способа контроля глюкозурии. Таблетки содержали такой же реактив, как и в тесте Бенедикта, но в сухой форме с добавлением гидроксида натрия. Жидкостью, необходимой для запуска реакции, являлась моча. Таблетка опускалась в небольшое количество мочи, находящейся в пробирке, и возникала мгновенная реакция с выработкой достаточного количества тепла, приводящего к кипению. Глюкоза мочи окислялась, а насыщенность голубого цвета сульфата меди снижалась, что приводило к изменению цвета раствора — от голубого к зеленому до желтого и оранжевого. Полуколичественный результат оценивался при визуальном сравнении полученного цвета со шкалой-эталоном.

 

Первые тест-полоски с «сухим реактивом» были продемонстрированы в 1956 г. Речь идет о системе Клинистикс — тест-полоске для определения глюкозы в моче. Все необходимые реагенты (глюкозооксидаза, пероксидаза и хромоген) были инкапсулированы в пористой основе полоски. Такой же ферментный принцип использовался при разработке в 1964 г. Декстростикса — одноразовой тест-полоски для полуколичественного анализа уровня глюкозы крови. Основной компонент сухого реактива содержал три слоя: поддерживающий слой, отражающую зону и реагирующую зону. Вода, необходимая для запуска реакции, содержалась непосредственно в исследуемом компоненте (кровь, плазма, сыворотка, моча). Полученный в результате реакции цвет можно было оценить визуально, сравнив его с напечатанной цветовой шкалой-эталоном. Это позволяло проводить полуколичественный анализ, результат которого в значительной степени зависел от способности пользователя корректно сравнить цвет тест-поля с образцом. Многие пациенты с СД, имеющие проблемы со зрением, не могли правильно оценить полученные результаты, особенно если имелся незначительный переход от голубого цвета к зеленому.

 

Тест-полоски для измерения глюкозы в моче до сих пор используются как скрининговый метод и очень редко в качестве диагностического метода для коррекции лечения диабета. Несмотря на дешевизну определения уровня глюкозурии, этот метод не позволяет назначить качественное лечение СД, так как не дает возможности выявить гипогликемию, а результаты анализа зависят от многих факторов, влияющих на почечную экскрецию глюкозы у пациента.

 

Учитывая трудности качественного субъективного анализа уровня гликемии по визуальным тест-полоскам у пациентов с сосудистыми и неврологическими осложнениями СД, производители разработали приборы для оценки изменения цвета тест-поля полоски.

 

Рефлектометры

 

Рефлектометры появились в 1969 г. и были представлены компанией Байер АГ. Они измеряли отраженный свет от окрашенной тест-полоски и преобразовывали сигнал в количественное выражение концентрации глюкозы. Первые приборы были тяжелые и громоздкие, требовали ручной калибровки, а тест-полоску необходимо было промывать и промокать прежде, чем поместить в прибор. Основным преимуществом этих глюкометров можно считать то, что результаты измерения уже не были полуколичественными и, несмотря на широкий аналитический диапазон, исключались ошибки измерения, зависящие от умения пользователя визуально оценивать цвет полоски. Однако проблема неправильной интерпретации результатов все еще была актуальной, если исследователь скрупулезно не выполнял все инструкции производителей во время проведения теста. Так, от пользователя зависело соблюдение правил хранения полосок, программирования кода, получения капли крови необходимого размера (около 50 мкл). Также довольно трудно было соблюсти временные рамки нанесения капли крови на тест-полоску и технику ее стирания с тест-поля до определения цвета. Если тест-полоска неправильно помещалась в глюкометр, то результаты теста оказывались непредсказуемыми. Эти глюкометры были так сконструированы, что химическая реакция на тест-поле происходила после размещения тест-полоски в глюкометре, что в дальнейшем требовало обязательного контроля чистоты оптической зоны прибора.

 

В наше время системы для измерения глюкозы отражающим методом компактны, просты в использовании и требуют минимального участия пользователя, что позволяет свести к минимуму субъективные ошибки. Использование новых технологий (анализатор цвета размещается под тест-полоской) исключило необходимость стирать кровь с полоски. Появились приборы с автоматическим счетом времени, а количество требуемой капли крови для анализа снизилось до 1–2 мкл. Кроме того, глюкометры стали автоматически предупреждать пользователя о возможных ошибках при проведении измерения гликемии.

 

Биосенсоры

 

Биосенсоры появились в конце 80-х гг. прошлого столетия и стали первой генерацией тест-полосок, использующих «нестираемую» систему определения гликемии. Биосенсор — это биоэлектрохимический преобразователь, который совместно с портативным анализатором регистрирует электрический сигнал, продуцируемый при биохимической реакции. Во многих приборах используются тест-полоски с сенсором, включающим фермент, который очень специфично ускоряет процесс окисления глюкозы, и медиатор, вовлеченный в окислительно-восстановительную реакцию.

 

В первом глюкозоопределяющем сенсоре, ExacTech (MediSense), использовался электрод, содержащий глюкозооксидазу в качестве фермента и ферросен в качестве медиатора. Тест-поле сенсора состояло из двух электродов в виде проводящих «дорожек»:

 

биоактивный рабочий электрод, содержащий глюкозооксидазу и ферросен;

второй электрод, выполняющий функцию вспомогательного электрода и электрода сравнения одновременно.

Сенсоры последней модели имеют три электрода: референсный, базовый и триггерный, — где третий электрод препятствует влиянию на показания глюкометра высоких концентраций мочевой кислоты, аскорбиновой кислоты и парацетамола, «вычитая» электроны метаболитов перечисленных веществ. Присутствие избыточного (по сравнения с нормой) содержания данных соединений может несколько завышать уровень гликемии.

 

Когда капля крови помещается на тест-поле, глюкоза окисляется до глюконолактона и содержание глюкозы снижается. Высвобождающиеся электроны абсорбируются медиатором ферросеном, и получившееся соединение окисляется на электроде. Поток электронов пропорционален уровню глюкозы крови.

 

Капля крови в биосенсорах наносится на электрод вне самого прибора и не контактирует с внутренним компонентом глюкометра.

 

Принципы измерения глюкозы

 

Первые химические тесты были слишком неспецифичными, так как измеряли не только глюкозу, но и другие сахара и требовали нанесения очень большой капли крови. На сегодняшний день измерение более специфично и меньше подвержено влиянию других сахаров. В настоящее время используются три фермента для измерения гликемии:

 

глюкозооксидаза;

гексокиназа;

глюкозодегидрогеназа.

Глюкозооксидазный способ больше подвержен влиянию различных лекарств и других эндогенных компонентов крови, чем оба других метода.

 

Глюкометры

 

При правильном использовании приборов, согласно рекомендациям производителя, все они в целом отражают достаточно точные показатели уровня глюкозы крови.

 

Критерии выбора прибора зависят от частоты его использования пациентом, стоимости прибора и тест-полосок, а также других факторов, к которым относятся: размер прибора и дисплея, тип батареек и простота их замены, удобство в использовании, наличие памяти, гарантийного обслуживания. Кроме того, учитываются и приведенные ниже факторы.

 

Объем крови

 

За годы использования глюкометров объем крови, необходимый для корректного определения уровня гликемии, значительно снизился. Тест-полоски первой генерации требовали не менее 50 мкл крови, в глюкометрах последнего поколения этот объем — меньше 2 мкл. Пользователь должен знать, что некоторые глюкометры или сенсоры могут показывать заниженный результат, если капля крови недостаточно велика. Кроме того, результат будет ошибочным при дополнительном нанесении капли крови на тест-поле, если первая проба была недостаточной.

 

На практике пациенты часто путают два основных метода забора крови. Первый — когда кровь капают на полоску — при этом объем крови обычно должен контролировать сам измеряющий. Второй (капиллярный) — когда при касании вставленной в глюкометр полоски капелька крови сама всасывается в нужном объеме, при этом глюкометр «знает», когда начать измерение и когда его закончить. Именно поэтому первый метод требует до 50 мкл, а лучшие образцы второго метода 0,3–3 мкл. Некоторые пациенты, не прочитав инструкцию, пытаются капать кровь, как они давно привыкли, на сенсорную полоску и через неделю приезжают для замены глюкометра, несмотря на полную исправность прибора.

 

Таким образом, всегда следует учитывать, что при правильном выполнении процедуры измерения любой глюкометр будет давать адекватный результат.

 

Срок годности тест- полосок и их хранение

 

Тест-полоски находятся в индивидуальной упаковке или помещаются в специальный тубус, который обычно содержит силикогель (осушитель), чтобы избыточная влажность не воздействовала на реактив. Пользователь должен быть уверен, что контейнер с тест-полосками закрывается сразу же после извлечения полоски, так как оставшиеся тест-полоски должны храниться при определенной температуре, не подвергаться избыточному воздействию тепла или холода. Несмотря на то что тест-полоски стабильны при комнатной температуре и срок годности их составляет около двух лет, неправильное хранение может ускорить разрушение реактива, что становится причиной неправильных результатов измерения гликемии. Тест-полоски не должны использоваться, если превышен срок их годности. Также важно знать, что после вскрытия тубуса срок годности полосок, как правило, не превышает 3–4 мес, у тест-полосок «Акку-Чек Актив» и «Акку-Чек Гоу» — до 1–1,5 лет (независимо от момента вскрытия тубуса).

 

Влияние гематокрита

 

При взаимодействии с сухим реактивом тест-полоски плазма крови смачивает сухие химические агенты, что запускает реакцию. Этот механизм подвержен влиянию гематокрита при использовании цельной крови. Пробы крови с высоким гематокритом или повышенной вязкостью могут влиять на скорость или количество абсорбируемой плазмы, механически препятствовать диффузии глюкозы, что в результате занижает показатели гликемии. Соответственно, проба с низким гематокритом завышает уровень глюкозы крови.

 

Ограничение в использовании

 

Правильная процедура нанесения пробы крови на тест-полоску должна использоваться при каждом измерении, поэтому глюкометры, в которых применяется цельная кровь, не подходят для некоторых категорий пациентов. Такие глюкометры нельзя использовать у больных с гиперосмолярной гипергликемией, так как показатели гликемии могут быть значительно занижены.

 

Необходимо учитывать, что некоторые лекарственные препараты и другие вещества, указанные производителем, могут повлиять на интерпретацию результатов измерения. Отражающие или биосенсорные глюкометры, в которых используется глюкозооксидазный метод измерения гликемии, подвержены влиянию высокого уровня липидов или билирубина крови, парацетамола, витамина С или мочевой кислоты.

 

Безопасность или перекрестное инфицирование

 

Безопасность использования прибора напрямую не влияет на показатели измерения гликемии, но здоровье пациента и медперсонала может подвергаться перекрестному инфицированию при проведении анализа. Безопасность особенно важна при использовании прибора у нескольких пациентов (например, в стационаре), когда нужно быть уверенным, что выбранный прибор и ланцеты наиболее приемлемы в данной ситуации и не являются переносчиками инфекции. Медперсонал должен менять тест-полоски и при необходимости очищать тест-зону прибора между измерениями гликемии у разных пациентов, что особенно важно при использовании глюкометров в специализированных детских стационарах для исключения риска перекрестной инфекции.

 

Калибровка прибора

 

Несмотря на то что глюкометры и сенсоры калибруются производителем, пользователи также должны иметь информацию о калибровке каждой упаковки тест-полосок или электродов. Обычно в программу вручную вносятся изменения кода при помощи специальной кнопки кода на приборе. Так как калибровка значительно влияет на результаты измерения гликемии, производители попытались свести к минимуму ошибку оператора при мануальном изменении кода следующими способами:

 

информация о коде находится в тест-полоске, ее самостоятельно «считывает» глюкометр;

каждая партия тест-полосок имеет калибровочный ключ, который вставляется в глюкометр;

каждая партия тест-полосок имеет калибровочные полоски для переноса необходимой информации в глюкометр.

Практически все глюкометры для измерения уровня глюкозы в крови используют цельную капиллярную кровь. В приборах, калиброванных по цельной крови, значения гликемии отличаются от таковых, полученных при использовании глюкометра, калиброванного по плазме, о чем следует помнить при интерпретации полученных результатов.

 

Субъективные факторы, влияющие на результаты измерения

 

Глюкометры широко применяются как пациентами, так и медицинскими работниками, начиная от среднего медперсонала и заканчивая профессиональными диабетологами, поэтому результаты исследования зависят от способности оператора следовать инструкции производителя. Приборы для индивидуального использования должны характеризоваться минимальным количеством манипуляций и быть простыми в использовании, чтобы снизить вероятность некорректного измерения гликемии. Прежде чем рекомендовать определенный прибор для домашнего использования, необходимо определить возможности и навыки пациента в проведении такого рода манипуляций. Ниже представлены наиболее характерные особенности измерения гликемии, помогающие минимизировать количество ошибок оператора и повысить качество измерения уровня глюкозы крови. Системы, не требующие стирания крови, отличаются наименьшим количеством ошибок, связанных с действием оператора.

 

Преимущества современных глюкометров, позволяющие исключить ошибку пользователя:

 

минимальное участие пользователя;

нанесение калибровочной информации на электронный чип или калибровочную полоску;

минимальный объем крови;

капиллярный забор крови;

автоматический отсчет времени измерения;

отсутствие необходимости стирать кровь с тест-поля полоски;

электронное предупреждение об ошибках пользователя;

обязательный контроль качества процедуры измерения.

Глюкометр Глюкохром М

 

Технические характеристики:

 

диапазоны измерений — 2,2–22 ммоль/л;

электропитание — 2 батарейки с напряжением по 1,5 В;

допустимые внешние условия — 15–35°С, до 75% относительной влажности;

принцип измерения — фотометрический;

время анализа — 2 мин;

калибровка — цельная капиллярная кровь;

проба — свежая капиллярная кровь из пальца;

память — 15 значений;

габариты — 50 х 130 х 18 мм;

вес — 95 г (включая батарейку);

контроль работы — с помощью контрольных полосок, входящих в комплект прибора Глюкохром М;

комплектация — прибор с элементом питания, футляр, контрольная полоска, руководство по эксплуатации.

Преимущества тест-полосок «Глюкохром Д»:

 

предназначены как для визуальной, так и для автоматической оценки результата;

цвета для оценки хорошо определяются и считываются благодаря разделенному реактивному полю;

стабильность цвета после реакции оставляет достаточно времени для оценки результата;

сравнительно низкая стоимость тест-полосок и возможность получать их бесплатно в некоторых российских городах.

Недостатки:

 

результаты измерения зависят от умения пользователя точно соблюдать правила эксплуатации прибора;

тест-полоски упакованы в тубус, следует тщательно соблюдать условия хранения открытой упаковки;

для анализа требуется большая капля крови — 10 мкл;

необходимо стирать каплю крови с тест-поля полоски через 1 мин. после нанесения;

оптическая зона прибора требует очистки.

Глюкометр Глюкэйр (Glucocare)

 

Технические характеристики:

 

диапазоны измерений — 2,2–25 ммоль/л;

электропитание — 3 батарейки с напряжением 1,5 В (GP А 76);

допустимые внешние условия — 15–30°С, влажность меньше 85%;

принцип измерения — фотохимический;

методика анализа — глюкозооксидазно-пероксидазная реакция;

время анализа — менее 1 мин;

калибровка — цельная кровь;

проба — свежая капиллярная кровь из пальца;

память — 150 значений;

габариты — 101 х 50 х 15 мм;

вес — 58 г (включая батарейки);

контроль работы — контрольные полоски;

комплектация — прибор, проверочные полоски (2 шт.), ручка для прокалывания пальца, 8 ланцетов, инструкция;

гарантийный срок — 3 года.

Преимущества:

 

память на 150 анализов с указанием даты и времени;

имеется интерфейс к компьютеру.

Недостатки:

 

полоски следует хранить при температуре 5 — 30°С, в сухом защищенном от прямого солнечного света месте;

полоски должны быть использованы в течение 3 мес. после первого открытия тубуса;

следует избегать попадания прямых солнечных лучей на тест-полоску при проведении анализа;

влияние гематокрита и уровня холестерина и триглицеридов на результаты исследования;

прием внутрь или инъекция больших доз витамина С занижает истинную концентрацию глюкозы;

обезвоживание и дисфункция почек также могут влиять на результаты анализа.

Глюкометр Элта-Сателлит

 

Технические характеристики:

 

диапазоны измерений — 1,8–35 ммоль/л;

электропитание — 1 батарейка типа CR 2032, напряжение 3В;

принцип измерения — электрохимический;

время анализа — 45 с;

калибровка — цельная капиллярная кровь;

проба — свежая капиллярная кровь из пальца;

память — 40 значений;

габариты — 110 х 60 х 25 мм;

вес — 70 г;

контроль работы — с помощью контрольной полоски, входящей в комплект прибора;

кодирование — вручную;

комплектация — прибор с элементом питания, полоски в индивидуальной упаковке (10 шт.), футляр, контрольная полоска, руководство по эксплуатации;

гарантийный срок — неограничен.

Преимущества:

 

электрохимический принцип измерения;

не требует промокания тест-полосок и контроля времени измерения;

каждая тест-полоска упакована в отдельный герметичный пакетик;

капля крови наносится вне прибора;

на каждый прибор распространяется неограниченная гарантия;

экономичен, благодаря доступной цене и использованию недорогих тест-полосок.

Недостатки:

 

требуется нанесение большой капли крови — не менее 5 мкл;

отсутствует система защиты от неправильной процедуры измерения.

Глюкометр Уан Тач Профайл (One Touch Profile)

 

Технические характеристики:

 

диапазоны измерений — 0–33,3 ммоль/л, более высокие результаты высвечиваются на экране в виде надписи «Hi»;

электропитание — 2 щелочные батарейки, размер ААА, напряжение 1,5 В;

допустимые внешние условия — 15–35°С, влажность 0-90% (без конденсации), гематокрит 25–60%;

принцип измерения — фотометрический;

время анализа — 45 с;

калибровка — цельная кровь;

проба — свежая капиллярная кровь из пальца;

память — 250 значений;

габариты — 109 х 66 х 30 мм;

вес — 127,5 г (включая батарейку);

контроль работы — с помощью контрольного раствора, входящего в комплект прибора;

кодирование — вручную;

комплектация — прибор с элементом питания, тест-полоски (10 шт.), ручка для прокалывания Пенлет Плюс (Penlet Plus), ланцеты Файн Пойнт (Fine Point), контрольный раствор, футляр;

гарантийный срок — 5 лет.

Преимущества:

 

тест-полоска не требует протирания капли крови;

полученные результаты можно отмечать соответствующими названиями «событий» (натощак, до завтрака, после завтрака и т. д.);

при первом включении прибора на экране появляется среднее значение результатов за 14 дней;

есть функция «Информация об инсулине»;

можно просмотреть на экране средние результаты для 15 возможных «событий», а также средний результат анализов крови за последние 30 дней;

подсоединение кабеля позволяет передавать информацию, хранящуюся в памяти прибора, на компьютер для дальнейшей обработки при помощи специальной компьютерной программы.

Недостатки:

 

необходимо промывать держатель тест-полосок от крови;

необходимо протирать оптическую зону теста от крови;

нанесение недостаточного объема крови является ошибкой в проведении исследования.

Глюкометр Уан Тач Бейсик Плюс (One Touch Basic Plus)

 

Технические характеристики:

 

диапазоны измерений — 0–33,3 ммоль/л, более высокие результаты высвечиваются на экране в виде надписи «Hi»;

электропитание — 2 щелочные батарейки, размер ААА, напряжение 1,5 В;

допустимые внешние условия — 15–35°С, влажность 0–90% (без конденсации), гематокрит 25–60%;

принцип измерения — фотометрический;

время анализа — 45 с;

калибровка — цельная кровь;

проба — свежая капиллярная кровь из пальца;

память — 75 значений;

габариты — 109 х 66 х 30 мм;

вес — 116,2 г (включая батарейку);

контроль работы — с помощью проверочной полоски и контрольного раствора, входящих в комплект прибора;

кодирование — вручную;

комплектация — прибор с элементом питания, тест-полоски (10 шт.), ручка для прокалывания Пенлет Плюс (Penlet Plus), ланцеты Файн Пойнт (Fine Point), контрольный раствор, футляр, инструкция и краткая процедура теста;

гарантийный срок — 5 лет.

Преимущества:

 

тест-полоска не требует протирания капли крови;

подсоединение кабеля позволяет передавать информацию, хранящуюся в памяти прибора, на компьютер для дальнейшей обработки при помощи специальной компьютерной программы.

Недостатки:

 

необходимо промывать держатель тест-полосок от крови;

необходимо протирать оптическую зону теста от крови;

нанесение недостаточного объема крови является ошибкой в проведении исследования.

Глюкометр Уан Тач Ультра (One Touch Ultra)

 

Технические характеристики:

 

диапазоны измерений — 1,1–33,3 ммоль/л;

электропитание — 1 литиевая батарейка с напряжением 3 В (№ 2032);

допустимые внешние условия — 6–44°С, влажность 10-90%, гематокрит 30–55%;

принцип измерения — электрохимический;

методика анализа — биосенсорная глюкозооксидазная;

время анализа — 5 с;

калибровка — плазма крови;

проба — свежая капиллярная кровь из пальца, плеча или предплечья;

память — 150 значений;

габариты — 79 х 57 х 21 мм;

вес — 2,5 г (включая батарейку);

контроль работы — с помощью контрольного раствора, входящего в комплект прибора;

кодирование — вручную;

комплектация — прибор с элементом питания, тест-полоски (10 шт.), ручка для прокалывания Уан Тач Ультра Софт (One Touch Ultra Soft), сменный колпачок Уан Тач Ультра Клир (One Touch Ultra Clear) для получения капли крови из плеча/предплечья, ланцеты Уан Тач Ультра Софт, контрольный раствор, мягкий спортивный футляр, инструкция на русском языке и гарантийная карточка;

гарантийный срок — 3 года.

Преимущества:

 

результат анализа можно получить всего за 5 с;

капиллярный забор крови — всего 1–2 мкл. Изменение цвета контрольного поля тест-полоски подтвердит, что объем крови достаточен для получения точного результата;

прикосновение к тест-полоске не влияет на результат измерения;

зона теста находится вне прибора, поэтому исключается попадание крови на прибор;

можно выбрать место прокола — руку или палец. Использование специального колпачка Уан Тач Ультра Клир (One Touch Ultra Clear) с ручкой для прокалывания Уан Тач Ультра Софт (One Touch Ultra Soft) позволяет получить каплю крови не только из пальца, но и из руки (плеча или предплечья);

сохраняет в памяти результаты 150 анализов с указанием даты и времени проведения. Рассчитывает средний результат за 14 и 30 дней;

калиброван по плазме крови, поэтому результат анализа по точности сопоставим с результатом, полученным в лаборатории;

пользователь компьютера может подсоединить к нему глюкометр и воспользоваться программой Ин Тач Лайфскен (In Touch LifeScan) для обработки данных на ПК. В комплекте с прибором поставляется специальный провод. Программу можно бесплатно скачать с сайта LifeScan в Интернете.

Недостатки:

 

открытый флакон с тест-полосками необходимо использовать в течение 3 мес. По истечении этого срока полоски непригодны к использованию;

высокая стоимость прибора и тест-полосок.

Глюкометр Смартскен (SmartScan)

 

Технические характеристики:

 

диапазоны измерений — 1,1–33,3 ммоль/л;

электропитание — 2 батарейки № 357 на основе оксида серебра с напряжением 1,5 В;

допустимые внешние условия — 15–35°С, влажность 10–90%, гематокрит 30–55%;

принцип измерения — электрохимический;

методика анализа — биосенсорная глюкозооксидазная;

время анализа — 15 с;

калибровка — плазма крови;

проба — свежая капиллярная кровь из пальца;

память — 150 значений;

габариты — 79 х 57 х 19 мм;

вес — 45,4 г (включая батарейку);

контроль работы — с помощью контрольного раствора, входящего в комплект прибора;

кодирование — вручную;

комплектация — прибор с элементом питания, тест-полоски (10 шт.), ручка для прокалывания Пенлет Плюс (Penlet Plus), ланцеты Файн Пойнт (Fine Point), контрольный раствор, мягкий спортивный футляр, инструкция на русском языке;

гарантийный срок — 3 года;

Преимущества:

 

позволяет провести анализ с использованием маленькой капли крови размером 2,5 мкл;

капиллярный способ забора крови;

тест-полоски надежно защищены, к ним можно прикасаться на любом участке полоски;

калиброван по плазме крови для более легкого сравнения с лабораторным результатом;

сохраняет в памяти результаты 150 анализов с указанием даты и времени и автоматическим подсчетом среднего результата за 14 дней;

зона теста находится вне прибора, поэтому исключается попадание крови на прибор.

Недостаток:

 

высокая стоимость тест-полосок.

Глюкометр Акку-Чек Актив (Accu-Сhek Active)

 

Технические характеристики:

 

диапазоны измерений — 0,6–33,3 ммоль/л;

электропитание — 1 литиевая батарейка типа CR2032;

допустимые внешние условия — 10–40°С, влажность 0–85%;

принцип измерения — фотометрический;

время анализа — 5 с;

калибровка — цельная кровь;

проба — свежая капиллярная кровь;

память — 200 значений;

габариты — 115 х 40 х 22 мм;

вес — 45 г (без батарейки);

контроль работы — контрольный раствор;

кодирование — кодовая пластинка;

комплектация — прибор с элементом питания, 10 тест-полосок, ручка для прокалывания пальца Акку-Чек Софткликс (Accu-Сhek Softclix), 10 ланцетов Акку-Чек Софткликс чехол, инструкция на русском языке;

гарантийный срок — без ограничения.

Преимущества:

 

обладает функцией измерения уровня глюкозы крови, полученной из альтернативных мест: предплечья, плеча, ладони в области большого пальца, бедра или икр ног;

капиллярный способ забора крови;

капли крови менее 2 мкл;

есть функция автоматического включения/выключения;

дополнительные функции памяти: значения с указанием времени и даты измерения. Расчет средних значений за 7 и 14 дней;

беспроводная передача данных в ПК через ИК-порт;

неограниченный срок гарантии.

Недостатки:

 

галактоземия, кетоацидоз, дегидратация, повышенный уровень билирубина (до 20 мг/дл), а также введение растворов олиго- или моносахаридов, аскорбиновой кислоты, растворов, содержащих икодекстрин, могут привести к неверному результату.

Глюкометр Акку-Чек Гоу (Accu-Сhek Go)

 

Технические характеристики:

 

диапазоны измерений — 0,6–33,3 ммоль/л;

электропитание — 1 литиевая батарейка типа CR2030 или DL2430;

допустимые внешние условия — 10–40°С, влажность 0–85%;

принцип измерения — фотометрический;

время анализа — 5 с;

калибровка — цельная кровь;

проба — свежая капиллярная кровь из пальца;

память — 300 значений;

габариты — 113 х 46 х 22 мм;

вес — 55 г (без батарейки);

контроль работы — контрольный раствор;

кодирование — кодовая пластинка;

комплектация — прибор с элементом питания, 10 тест-полосок, ручка для прокалывания пальца Акку-Чек Софткликс (Accu-Сhek Softclix), 10 ланцетов Акку-Чек Софткликс, 1 насадка на устройство Акку-Чек Софткликс, чехол;

гарантийный срок — без ограничения.

Преимущества:

 

капиллярный способ забора крови;

возможность получения капли крови из альтернативных мест (например, плечо, предплечье);

нет прямого контакта прибора с кровью;

наличие механизма для удаления тест-полоски из прибора способствует тому, что не существует прямого контакта с кровью или с использованной тест-полоской;

включается и отключается автоматически, результаты также сохраняются автоматически;

функция «будильник»: можно установить звуковой сигнал, чтобы он раздавался три раза в различные моменты дня;

предупреждение о гипогликемии: можно установить как визуальный, так и звуковой сигнал, которые будут предупреждать о получении необычно низкого уровня глюкозы крови;

память на 300 результатов (вместе с датой и временем проведения анализа);

инфракрасный интерфейс для передачи данных в персональный компьютер или ноутбук, на котором установлена программа для анализа результатов (программное обеспечение Акку-Чек Покет Компасс);

можно рассчитать среднее значение результатов уровня глюкозы крови за последние 7, 14 или 30 дней;

неограниченный срок гарантии.

Недостаток:

 

высокая стоимость прибора и тест-полосок.

Глюкометр Асцензия Элит (Ascensia Elite)

 

Технические характеристики:

 

диапазоны измерений — 1,1–33,3 ммоль/л;

электропитание — 2 литиевые батарейки с напряжением 3 В (CR2030 или DL);

допустимые внешние условия — 10–40°С, автоматическая компенсация температуры при помощи встроенных термополосок, влажность 20–80%;

принцип измерения — электродно-сенсорная технология;

время анализа — 30 с;

калибровка — цельная кровь;

проба — свежая капиллярная кровь из пальца;

память — 20 значений;

габариты — 81 х 51 х 14 мм;

вес — 50 г (без батарейки);

контроль работы — проверочная полоска;

кодирование — с помощью кодовой тест-полоски;

комплектация — прибор с элементами питания, 5 тест-полосок, прибор для прокалывания пальца Микролет, 5 ланцетов, проверочная полоска, футляр, инструкция, гарантийный талон;

гарантийный срок — 5 лет.

Преимущества:

 

электродно-сенсорная технология измерения гликемии;

капиллярный способ забора крови;

объем капли крови — 2 мкл;

функция автоматического включения/выключения;

прибор не имеет ни одной кнопки, поэтому очень прост в освоении и использовании;

каждая тест-полоска герметически упакована, использование одной пластинки не влияет на срок хранения оставшихся.

Недостатки:

 

малый объем памяти;

нет интерфейса к компьютеру.

Глюкометр Асцензия Энтраст (Ascensia Entrust)

 

Технические характеристики:

 

диапазоны измерений — 1,7–30,6 ммоль/л;

электропитание — 1 литиевый дисковый элемент питания с напряжением 3 В (CR2032);

допустимые внешние условия — 18–38°С, гематокрит 30–55%;

принцип измерения — электродно-сенсорная технология;

время анализа — 30 с;

калибровка — цельная кровь;

проба — свежая капиллярная кровь из пальца;

память — 10 значений;

габариты — 100 х 58 х 21 мм;

вес — 64 г;

контроль работы — контрольная полоска;

кодирование — электронный чип;

комплектация — прибор с элементом питания, 5 тест-полосок, кодовая карта, контрольная полоска, прибор для прокалывания пальца Микролет, 5 ланцетов, футляр, руководство пользователя, краткое руководство;

гарантийный срок — 5 лет.

Преимущества:

 

электродно-сенсорная технология измерения гликемии;

капиллярный способ забора крови;

функция автоматического включения/выключения;

большое поле полоски — легко вводить в прибор и удобно держать в руке;

двухшаговая процедура измерения;

сравнительно низкая стоимость прибора и тест-полосок.

Недостатки:

 

малый объем памяти;

нет интерфейса к компьютеру.

Глюкометр Асцензия Конферм (Ascensia Confirm)

 

Технические характеристики:

 

диапазоны измерений — 0,6–33,0 ммоль/л;

электропитание — 1 литиевый дисковый элемент питания с напряжением 3 В (CR2025);

допустимые внешние условия — 10–40°С, влажность 10–80%;

калибровка — цельная кровь;

проба — свежая капиллярная кровь из пальца;

память — 100 значений;

габариты — 110 х 75 х 17 мм;

вес — 50 г;

кодирование — вручную;

комплектация- прибор с элементом питания, 10 тест-полосок, прибор для прокалывания пальца Микролет, 5 ланцетов, инструкция;

гарантийный срок — 5 лет.

Преимущества:

 

прибор оснащен диском, содержащим сразу 10 тест-полосок;

капиллярный способ забора крови;

объем капли крови — 3 мкл;

среднее значение гликемии за 14 дней;

возможность подключения к компьютеру.

Недостаток:

 

высокая стоимость прибора.

Глюкометр Супер Глюкокард 2 (Super Glucocard II)

 

Технические характеристики:

 

диапазоны измерений — 1,1–33,3 ммоль/л;

электропитание — 2 литиевые батарейки с напряжением 3 В (CR2032);

принцип измерения — электрохимический;

время анализа — 30 с;

калибровка — плазма/сыворотка;

проба — свежая капиллярная кровь из пальца;

память — 20 значений;

габариты — 51 х 87 х 14,5 мм;

вес — 45 г;

контроль работы — контрольная полоска;

кодирование — кодирующая полоска;

комплектация — прибор с элементом питания, 10 тест-полосок, кодирующая полоска, контрольная полоска, прибор для прокалывания пальца Мультиланцет, 10 ланцетов, футляр, инструкция.

Преимущества:

 

капиллярный забор крови;

возможность наносить каплю крови на тест-полоску вне прибора;

объем капли крови — 3 мкл;

прибор не имеет кнопок;

функция автоматического включения/выключения;

каждая тест-полоска упакована в отдельный герметичный пакетик.

Недостатки:

 

малый объем памяти;

нет интерфейса к компьютеру.

Статья опубликована в журнале Лечащий Врач

Ежевика может помочь контролировать диабет

 

Сок черники и ежевики содержит соединения, ингибирующие ферменты углеводов, известные как альфа-амилазы и альфа-глюкозидазы. Эти ферменты действуют на организм диабетиков практически так же, как и специальные препараты от этого заболевания.

 

Ученые из Университета Иллинойса провели исследование, которое показало, что ежевика способна контролировать уровень сахара в крови и выделять достаточное количество инсулина.

 

После результатов экспериментов специалисты приступили к разработке специальных безалкогольных напитков, которые будут помогать держать в норме уровень сахара, помогая действию диабетических препаратов.

 

Источник: MIGnews.com

Обнаружен новый фактор риска по диабету второго типа

 

Цитомегаловирус (ЦМВ) – особый род вирусов семейства герпесвирусов, как это было продемонстрировано в новом исследовании, является полноценным фактором риска по диабету 2 типа, в особенности у пожилых людей.

 

Следует отметить, что впервые вирусное заболевание было обнаружено способным увеличивать риск диабета. Цитамегаловирус теперь поставлен в один ряд с ожирением, недостатком физической активности и общим старением организма, которые влияют на уровень резистентности нашего тела к инсулину.

Однако вот что интересно - только треть людей с резистентностью к инсулину реально сталкиваются с развитием диабета 2 типа. И долгое время ученые не могли понять, почему у одних людей при прочих равных условиях поджелудочная железа отказывает, а у других продолжает работать вполне нормально. Принято считать, что определенную роль здесь играют генетические и экологические факторы, однако все же первостепенное значение здесь отдается наличию или отсутствию воспаления. Так, было замечено, что люди с сахарным диабетом 2 типа обычно имеют повышенные уровни биологических маркеров воспаления, таких как повышенный уровень СРБ и большее число активных лейкоцитов.

 

Хронические инфекции, в том числе ЦМВ может оказаться серьезным стрессом для иммунной системы. Когда ученые из Лейденского университета и Медицинского центра при Университете Тюбингена сравнили уровень антител к ЦМВ в зависимости от различного уровня глюкозы в крови у более чем 500 пациентов, было обнаружило, что наличие ЦМВ было напрямую связано с повышенным риском воспаления и соответственно развития сахарного диабета 2 типа. Исследователи предполагают, что ЦМВ может либо напрямую воздействовать на клетки поджелудочной железы либо делать это косвенно, заставляя иммунную систему атаковать поджелудочную железу.

 

Д-р Андреа Майер (Andrea Maier), который возглавлял исследование, объяснил: "Наше исследование фокусируется на влиянии ЦМВ на пожилых людей. По вполне очевидным причинам эти люди имели больше времени, чтобы заразиться ЦМВ, и они же в целом являются более подверженными диабету или сердечнососудистым заболеваниям. Хотя вряд существует возможность экстраполировать полученные результаты на население в целом, кажется вполне вероятным, что найди мы эффективный способ профилактики ЦМВ-инфекции, у нас получилось бы серьезно снизить вероятность развития сахарного диабета у людей на протяжении всей их жизни”.

 

По материалам EurekAlert

Подготовил Владислав Воротников

 

Источник: Medlinks.ru

Таблетки с инсулином препятствуют развитию диабета, даже у лиц из группы риска

 

При диабете первого типа бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин, разрушаются из-за агрессивной реакции иммунитета. В свою очередь, выявление аутоантител к инсулину и диабет-специфических аутоантител повышает вероятность развития диабета в ближайшие пять лет на 50%.

 

Согласно последним исследованиям Trialnet, таблетированная форма инсулина способна тормозить развитие диабета среди лиц с аутоантителами. Данный вывод был сделан благодаря работе 18 лечебных учреждений США, Канады, Европы и Австралии, сообщает "Ремедиум".

 

Работа продолжается и тестовые группы открыты для приема добровольцев. По данным руководителя шведского направления профессора Аке Ленмарка из Диабетического центра Лундского Университета, развитие диабета тормозится до тех пор, пока человек принимает таблетированный инсулин.

 

Каким именно образом работает данный механизм подавления заболевания, ученые сказать не могут. Возможно, постоянное наличие в желудочно-кишечном тракте таблеток "знакомит" иммунитет с инсулином, и он перестает восприниматься в качестве чужеродного элемента. Так происходит десенсибилизация. Аналогичная методика работает с некоторыми типами аллергий.

 

Источник: Medportal.ru

Диабет признан фактором риска развития рака молочной железы

 

Диабет второго типа является полноценным фактором риска развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе – такое открытие недавно было сделано международной командой ученых, сообщает BBC News.

 

Согласно подсчитанной ими статистике, при наличии диабета риск развития данного типа онкологии возрастает на 27%. При этом ученые отмечают, что как по диабету, так и по раку молочной железы одним из ключевых факторов риска является ожирение или наличие избыточного веса.

В рамках нового исследования ученые проанализировали результаты 56 тыс. женщин с диагнозом рак молочной железы. Было установлено, что в группе с диабетом в постменопаузе рак развивался на 27% чаще, в сравнении с показателем группы без диабета. При этом аналогичного эффекта не наблюдалось до наступления менопаузы, или в случае наличия у женщин диабета первого типа.

 

Профессор Питер Бойл (Peter Boyle), президент Международного научно-исследовательского института предупреждения раковых заболеваний, возглавлявший данное исследование, прокомментировал его результаты следующим образом:

 

"Мы ничего не знаем о тех механизмах, на основе которых сахарный диабет 2 типа может увеличивать риск развития рака молочной железы. Однако, очевидно, что женщины в период менопаузы должны следить за своим весом, поскольку этот период характеризуется мощным гормональным дисбалансом, который активирует различные негативные связи в организме. В данном случае, судя по всему, речь идет о том, что диабет второго типа и рак молочной железы могут развиваться на фоне ожирения. Оно изменяет баланс гормонов, что и запускает процессы, впоследствии приводящие к столь печальным явлениям. "

 

Женщинам в период менопаузы необходимо пройти консультацию у специалиста на предмет возможного снижения риска развития онкологических заболеваний молочной железы – советуют ученые. Судя по всему, таким женщинам в ближайшее время будет рекомендовано принимать определенные добавки, а также придерживаться специальной диеты, богатой антиоксидантами для максимально возможного снижения риска развития рака молочной железы. При этом если ученые все же смогут проследить конкретную взаимосвязь между диабетом и раком молочной железы, то они также смогут разработать специальные препараты для укрепления гормонального баланса.

 

По материалам BBC Health

Подготовил Владислав Воротников

 

Источник: Medlinks.ru

Повернуть развитие сахарного диабета вспять можно?!

 

Если дважды нельзя вступить в одну реку, то как можно повернуть вспять развитие диабета? И тем не менее ...

 

***

 

До сих пор сахарный диабет первого типа считался болезнью неизлечимой. Теперь медикам удалось разработать эффективную терапию. По крайней мере, мышей они уже вылечили.

 

Сахарный диабет - это тяжелое нарушение углеводного обмена, в результате которого прекращается окисление присутствующего в организме человека сахара. Заболевание связано с дефицитом инсулина - гормона, вырабатываемого так называемыми бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. В большинстве случаев медики имеют дело с сахарным диабетом второго типа - эта форма диабета обычно он развивается у людей старше сорока лет и вызвана тем, что поджелудочная железа начинает производить все меньше и меньше инсулина.

 

С сахарным диабетом первого типа врачам приходится сталкиваться, к счастью, реже, зато это заболевание развивается уже в юности или даже в детстве и протекает гораздо тяжелее. Обычно оно носит так называемый аутоиммунный характер: по неизвестной пока причине Т-клетки иммунной системы начинают воспринимать бета-клетки поджелудочной железы в качестве чужеродных и разрушают их, в результате чего производство собственного инсулина в организме полностью прекращается.

 

Повернуть развитие диабета вспять можно!

 

Жизнь таких больных целиком зависит от своевременного введения инсулина извне, иначе пациент впадает в диабетическую кому и умирает. До сих пор это заболевание считалось неизлечимым, однако теперь американские иммунологи добились большого успеха в терапии сахарного диабета первого типа. Правда, пока лишь у мышей, но лиха беда начало.

 

Тем более что у мышей болезнь протекает практически так же, как у человека, говорит руководитель проекта Роланд Тиш (Roland Tisch), научный сотрудник отделения микробиологии и иммунологии медицинского факультета университета Северной Каролины в Чапел-Хилле: "Большинство эффектов, вызываемых дефицитом инсулина в организме лабораторных животных, наблюдаются и у людей. Мыши слабеют, быстро теряют вес, а если им не ввести инсулин, погибают".

 

Впрочем, больным диабетом мышам в лаборатории Роланда Тиша сразу же после появления у них первых симптомов исследователи сделали с интервалом в 3 дня две инъекции. Но это был не инсулин, а раствор, содержащий специальные антитела. Ученый поясняет: "Главный для нас вопрос гласил: можно ли у мышей повернуть развитие диабета вспять? И ответ оказался положительным".

 

Мыши выздоравливают раз и навсегда

 

Используемые американскими специалистами антитела нейтрализуют те самые Т-клетки иммунной системы, которые разрушают производящие инсулин бета-клетки поджелудочной железы. Действие антител превзошло самые смелые ожидания исследователей. "У некоторых животных содержание сахара в крови нормализовалось уже через два дня, большинству на полное излечение от диабета понадобилось шесть дней. Мы продолжали наблюдения на протяжении нескольких месяцев, в ряде случаев даже больше года. И никаких рецидивов - животные выздоровели раз и навсегда".

 

Вообще-то иммунотерапия против диабета - дело не новое. Специальные антитела, способные блокировать Т-клетки иммунной системы, испытывались уже и на людях - и даже не без некоторого успеха. Но говорить о подлинном прорыве тут пока не приходится. Роланд Тиш поясняет: "Главный недостаток этих антител - в том, что они разрушают - по крайней мере, в течение какого-то времени - все Т-лимфоциты без разбора. Когда речь идет о тех Т-киллерах, которые уничтожают производящие инсулин бета-клетки поджелудочной железы, то это, конечно, хорошо. Но если антитела разрушают все Т-лимфоциты подряд, то организм становится совершенно беззащитным и лишается способности противостоять любой инфекции, любым патогенным бактериям и вирусам".

 

Главное достоинство антител - высокая избирательность

 

Иное дело - антитела, полученные и использованные Роландом Тишем и его коллегами. "Правда, наши антитела тоже связываются со всеми Т-лимфоцитами подряд, но они их не разрушают, - говорит исследователь. - Уничтожаются только те Т-клетки, которые вызывают дисфункцию поджелудочной железы. Скажем, Т-лимфоциты в крови в полной мере сохраняют активность, так что организм мыши формирует нормальный иммунный ответ на инфекцию".

 

Специалисты из Чапел-Хилла пока и сами не вполне понимают, чем объясняется такая избирательность их антител. А вот то, что терапия эффективна только в отношении животных, совсем недавно заболевших диабетом, представляется логичным: ведь если "взбесившиеся" Т-лимфоциты успели разрушить значительное количество бета-клеток, то никакие антитела помочь уже не смогут, восстановить работоспособность поджелудочной железы не удастся. "Наша цель, конечно, в том, чтобы испытать аналогичные антитела на людях, - говорит Роланд Тиш. - Антитела, которые мы использовали в данном исследовании, - это мышиные антитела, и связываются они только с мышиными иммунными клетками. Мы сейчас как раз заняты тем, что пытаемся получить человеческий аналог таких антител".

 

Владимир Фрадкин, ред. Дарья Брянцева

 

meteopathy.ru по следам www.dw.de

Несахарный диабет у детей

 

Несахарный диабет — это сравнительно редкое заболевание, характеризующееся жаждой и выделением большого количества мочи с низкой относительной плотностью. У детей несахарный диабет можно встретить в любом возрасте, даже в период новорожденности, однако официально диагноз может быть обозначен только с 3 лет.

Сахарный диабет скоро будут лечить сном

 

Если сахарный диабет и не будут лечить одним сном, здоровый сон, все-таки, при нем лучше прописывать как одно из мероприятий здорового образа жизни, без которого любое лечение гроша ломаного не стоит.

 

Что сон нужен, больным сахарный диабетом, в первую очередь, очевидно. Но находятся люди, которые это подтверждают и специально поставленными исследованиями. Ну что же, достоверности больше теперь от рекомендаций здорового сна и больным сахарным диабетом.

 

***

 

Недостаток сна плохо сказывается не только на работе мозга, но и на метаболизме. Исследователи изМедицинского центра Университета Чикаго (США) поставили простой эксперимент: они попросили нескольких здоровых молодых людей сначала в течение четырёх ночей подряд спать по 8,5 часа. А затем, спустя месяц, — по 4,5 часа, и тоже четыре ночи подряд.

 

Оба раза наутро после четвёртой ночи испытуемые проходили тест на инсулинорезистентность: у них проверяли, насколько ткани организма чувствительны к инсулину. Ещё у них брали биопсию брюшного жира и такой же инсулиновый тест проводили с клетками жировой ткани. В этом случае чувствительность клеток к инсулину оценивали по степени фосфорилирования белка Akt, ключевого фермента, воспринимающего инсулиновые сигналы.

 

 

 

 

Жировые клетки нуждаются во сне не меньше мозга. (Фото Steve Gschmeissner.)

Как пишут исследователи в журнале Annals of Internal Medicine, если человек спал мало, то общая чувствительность его клеток к инсулину падала на 16%. Для жировых клеток эта цифра составляла 30%.

 

Тут стоит вспомнить, что падение чувствительности к инсулину есть один из главных признаков диабета. И именно его можно найти у тех, кто страдает от ожирения или диабета. Если человек мало спал, ему требовалось втрое бόльшая доза гормона, чтобы включить внутриклеточные инсулиновые сигнальные пути.

 

Инсулин управляет энергетическим обменом в организме, и если клетки перестают воспринимать гормональный сигнал, то это приводит к известным проблемам с уровнем сахара, обменом жиров и т. п. Ещё раз повторим: участники эксперимента были людьми молодыми и здоровыми, без признаков метаболических расстройств. То есть не обязательно быть предрасположенным к диабету, чтобы недостаток сна нарушил баланс сахара в крови. Многие утверждают, что успешно преодолевают последствия недосыпа, касающиеся умственной, психической деятельности. Однако недостаток сна, как мы видим, влияет не только на нервные процессы, но и на метаболизм, и уж с этими последствиями вряд ли кому-то удастся справиться без помощи врача.

 

Исследователи признают, что их результаты носят весьма предварительный характер — во многом из-за небольшой статистики (в эксперименте участвовало всего семь человек). И всё же это одно из немногих исследований, пробующих найти взаимосвязь между сном и энергетическим метаболизмом.

 

Разумеется, тут возникает множество вопросов. Как именно сон помогает жировым клеткам? Какие сигналы они получают от спящего мозга? Если недостаток сна провоцирует метаболические нарушения, можно ли эти самые нарушения с помощью сна исправить? То есть можно ли, например, худеть во сне? На эти и другие вопросы исследователи собираются ответить в ближайшее время.

 

***

 

Хорошая штука сон, особенно когда удается начать худеть во сне.

 

Напомним также, что сон из биологических часов и что на него очень сильно влияют метеофакторы, в первую очередь полнолуния и новолуния.

 

meteopathy.ru по следам Medical Xpress и science.compulenta.ru

Причина большинства болезней в том, что в нас живут паразиты. Паразиты, поражающие поджелудочную железу, есть причина сахарного диабета. Есть опыт - у приятельницы высокий уровень сахара в крови - контроль каждый день - невесело. Протравила предполагаемых паразитов - и результат - показатель сахара -5. :supdup:

Нобелевскую премию в студию