Половина больных сахарным диабетом в России не знают о своем диагнозе

Больных диабетом перестали направлять к квалифицированным специалистам. А неинфекционная эпидемия диабета «накрывает» крупнейшие города России. Причем половина больных не знают о своем диагнозе.

 

Несколько жителей из Санкт-Петербурга на днях сообщили в редакцию GZT.RU, что их - больных сахарным диабетом 2-го типа (а это абсолютное большинство больных), перестали принимать эндокринологи амбулаторного звена, теперь пациентов отправляют к участковым врачам - терапевтам, менее компетентным специалистам в области лечения этого сложного заболевания.

 

Факт того, что трудности у больных диабетом - общероссийская практика, подтвердил во вторник 20 апреля заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии МГМСУ, профессор Ашот Мкртумян. Кроме того, специалисты считают, что несмотря на наличие целевой федеральной и региональных программ по лечению и профилактике сахарного диабета, эта неинфекционная эпидемия накрывает Россию, и особенно ее мегаполисы.

Количество людей с сахарным диабетом, по данным государственного регистра РФ, на 1 января 2009 года составляло около 3 млн человек, однако, как поясняют специалисты, фиксируются в нем только больные, пришедшие к врачам. Большая часть пациентов лечится у знакомых докторов, а половина диабетиков о своем заболевании и не подозревает.

 

Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), их число в России может быть втрое больше - около 9 млн человек, а по данным главного внештатного эндокринолога Минздравсоцразвития академика РАМН Ивана Дедова, количество больных в РФ может составлять 10–12 млн человек. 20 апреля последнюю цифру GZT.RU подтвердил и профессор Мкртумян. И 90% из них - это больные 2-м типом сахарного диабета.

 

Стресс и обжорство

 

Причинами развития сахарного диабета становится генетическая предрасположенность человека, а также ожирение, малоподвижность, хронический стресс, нарушенный обмен веществ и старческий возраст.

 

Новые случаи диабета фиксируются в США - каждые 20 секунд, в Великобритании - каждые 10 минут, а в Европе - каждые 40 секунд.

Каждые 24 часа в мире диагностируется 2,2 тыс. новых случаев сахарного диабета (СД), 512 больных СД умирает, 66 больных СД слепнут, проводится 153 ампутации по причинам, связанным с СД. И по прогнозам ВОЗ, в России к 2030 году будет 13,8 млн больных. Профессор Мкртумян назвал этот прогноз «щадящим», поскольку уже сейчас, скорее всего, количество больных СД в стране приближается к этому показателю.

 

Смертность в трудоспособном возрасте - наследие диабета

 

Сахарный диабет страшен своими осложнениями, которые часто неизбежны. По данным Eur. Heart J, 1997 и журнала Lancet (1998) каждый пятый больной с клинически подтвержденной ишемической болезнью сердца страдает сахарным диабетом. Больные сахарным диабетом составляют 20% от всех пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам на коронарных сосудах сердца (стентирование). Эту информацию подтвердил GZT.RU директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева, ведущий российский кардиохирург Лео Бокерия. Ашот Мкртумян утверждает, что таких до 50%.

 

Границы нормы

 

Медики предупреждают: если ваш уровень сахара крови - (hba1c )≥ 7%, (этот показатель называется гликированный гемоглобин, то есть фракция гемоглобина, содержащего глюкозу. Это средний интегральный показатель результата анализа крови на сахар натощак и через 2 часа после еды) - в обязательном порядке должна начаться терапия СД.

 

Именно от этого показателя, а не просто от количества глюкозы в крови натощак, напрямую зависит прогноз продолжительности жизни.

 

Сколько жить...

 

Так, если этот показатель составляет 7 - человек может прожить до 82 лет, 8 - до 42 лет, 9% - до 28 лет, 10% - до 21 год, 11% - до 18 лет.

По стандарту оказания помощи в РФ такой тест могут провести 4 раза в год, однако потребность существенно выше.

Если лечение сахарного диабета опаздывает или ведется неэффективно, прогноз болезни будет неблагоприятен, он чреват осложнениями - ретинопатией (слепотой), нефропатией (отказом работы почек), гангренами, что ведет к ампутации конечностей; инфарктами и инсультами.

 

Мы то, что мы едим

 

Человечество никогда не ело так много и так вкусно при минимуме движения. Ни одно животное не заставляет своих детенышей есть насильно. Ожирение преследует россиян, хотя пальма первенства принадлежит американцам.

 

«Углеводы должны составлять 55–60% нашего рациона,- говорит доктор медицинских наук, профессор кафедры диабетологии и эндокринологии МГМСУ Елена Бирюкова,- жиры менее 25–35%, а белки 10–15%. Преимущество стоит отдавать сложным, медленно перевариваемым углеводам и максимально ограничивать или исключать быстро всасываемые углеводы. Содержание в диете пищевых волокон нужно увеличивать - это всевозможная зелень, овощи (кроме картофеля), отрубной хлеб, каши из зерна грубого помола. Мы советуем ограничить продукты, содержащие много жира: растительное и сливочное масло, майонез, маргарин, орехи, семечки, оливки. Убрать из питания жирное мясо, колбасы, жирную птицу, копчености, жирный сыр. При рисках диабета противопоказаны продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: сахар, конфеты, соки, сладкие напитки, кондитерские изделия, мед, жирные молочные продукты, сладкие фрукты (сухофрукты, бананы, виноград), алкогольные напитки».

 

Зато диабетологи советуют увеличить потребление минеральной воды, кофе и чая без сахара. Организму также необходимы все виды зелени (кроме картофеля, бобовых): помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, различные виды капусты, салат, репа, редька, редис, морковь, сельдерей, шпинат, тыква, перец.

 

Специалисты рекомендуют наполовину уменьшить потребление «пригодных» продуктов: нежирных сортов мяса, рыбы, нежирные молочные продукты, нежирные сорта сыра, а также продукты, богатые крахмалом: картофель, бобовые, хлебобулочные, макаронные изделия, каши. Стоит помнить, что суточная потребность в белках содержится всего в 400 граммах нежирного творога, мяса или рыбы.

 

Источник: Gzt.ru

Статья «В каждой каше — своя изюминка. Гречка

лечит диабет, овсянка — сердце, а манка...» из номера:

АИФ №41 от 08 октября 08

 

Россияне очень любят завтракать кашами. И это хорошо — они гораздо полезнее сухих завтраков. Но все ли каши хороши?

 

Давно известно, что в кашах достаточно много витаминов группы В, никотиновой кислоты, магния, калия, цинка, селена. Всё это полезные и нужные вещества. В гречневой, овсяной и ячневой кашах много клетчатки, и это тоже здорово — она препятствует возникновению запоров. Белок в кашах средненький, за исключением гречки. В этой крупе идеальный набор незаменимых аминокислот.

 

— Но больше всего в кашах крахмала, и это самая настоящая ахиллесова пята всех круп, — говорит Александр Миллер, врач-диетолог, кандидат медицинских наук. — Они на 70-85% состоят из этого вещества, превращающегося в пищеварительной системе в сладкую глюкозу. Почти вся она всасывается в кровь. И чем легче происходит высвобождение глюкозы из продукта, тем быстрее она усваивается и тем вреднее продукт: он больше повышает сахар в крови и сильнее способствует образованию жира. В итоге это приводит к ожирению и сахарному

диабету.

 

Чтобы разделить все продукты в зависимости от того, как они повышают сахар, медики придумали специальный показатель — ГИ (гликемический индекс). Самый вредный продукт — сироп глюкозы, у него индекс 100. Всё съедобное, в зависимости от ГИ, делят на три группы: у вредных продуктов индекс выше 70 (употреблять их нужно как можно реже — они мощно и быстро повышают глюкозу в крови), у умеренных продуктов ГИ — от 56 до 69, а у хороших — меньше 55 (см. рейтинг). Даже самые лучшие каши — овсянка, гречка и рисовая из длинного зерна —

находятся, по сути, на границе между полезными и умеренными продуктами. И это значит, что объедаться ими не стоит. (Подробнее о рисе, его сортах и их особенностях читайте ЗДЕСЬ.)

Любовь зла?

 

— В связи с этим меня всегда удивляла почти поголовная любовь диабетиков к гречневой каше, — продолжает Александр Миллер. — Они свято уверены в её полезности при своей болезни, и многие просто объедаются ею. И это при том, что никаких научных данных о пользе гречки при диабете не было. Но, как недавно выяснили канадские учёные из университета в Манитобе, в такой любви было зерно истины. Гречка оказалась похожей на щит и меч в одном флаконе. Да, в ней много крахмала, повышающего сахар в крови, но, с другой стороны, в ней нашли вещество со сложным названием хиро-инозитол, которое этот сахар снижает. В эксперименте оно почти на 20% снижало глюкозу крови у крыс с диабетом. Правда, пока канадские учёные не готовы ответить на вопрос, сколько каши надо съесть, чтобы хиро-инозитол сработал и у человека. Не исключено, что его нужно будет выделять в виде экстракта и применять в более высоких дозах, чем в гречке. На эти вопросы ещё нет ответа, но в любом случае из всех каш для диабетиков самая оптимальная гречневая и ещё, может быть, овсянка.

 

В ней нет лекарства от диабета, как в гречке, но крахмала в ней меньше, чем в прочих кашах. И плюс ко всему в ней есть так называемый бета-глюкан. Это особые пищевые волокна, которые, растворяясь в кишечнике, связывают холестерин. Их полезные свойства доказаны в сорока серьёзных исследованиях. После этого в США на упаковках с овсянкой официально разрешили писать: «Растворимые пищевые волокна в овсяной каше могут уменьшить риск развития сердечных болезней, если они используются как часть диеты, содержащей мало насыщенных жиров и

холестерина».

Тайны манки

 

А самая любимая у нас каша — самая вредная. В манке много крахмала, и ГИ у неё зашкаливает, а белка, витаминов, минералов и прочих полезностей мало. Манка вообще особая крупа, по сути, это побочный продукт, образующийся при производстве пшеничной муки. После размола всегда остаётся 2% мелких осколков зерна, которые лишь немного больше мучной пыли, — это и есть манка.

 

Любители манной каши не догадываются, что в продаже есть три типа манки, которые немного отличаются по своей вредности. Самую неполезную и самую распространённую делают из мягких сортов пшеницы. Чтобы определить её, нужно иметь высшее потребительское образование: на упаковке она обозначается шифром «марка М» или просто буквой «М», мало что говорящей покупателю. Самая лучшая манка, но не всегда самая вкусная, делается из твёрдой пшеницы и обозначается буквой «Т». А манка с «МТ» на упаковке — ни то ни сё, смесь мягкой и твёрдой пшеницы (последней должно быть не менее 20%). Почему у нас изобрели такую непонятную для потребителей маркировку, можно только догадываться. Но мало того, даже эту информацию на упаковке часто не указывают.

 

Рис близок по «полезности» к манке. Правда, есть несколько видов реально полезного риса. Коричневый рис не шлифуют, и он сохраняет коричневатую отрубевидную оболочку, в которой сосредоточены витамины В1, В2, Е и РР. Неплох длиннозёрный рис, он меньше разваривается, и у него низкий ГИ.

Рейтинг каш

 

Низкий ГИ* (до 55):

гречневая каша — 54;

овсяная каша — 54;

рис длиннозёрный — 41-55.

 

Средний ГИ (56-69):

рис коричневый — 50-66;

каша из обычного риса — 55-69 (иногда до 80);

рис басмати — 57;

рис длиннозёрный быстрого приготовления — 55-75;

овсяная каша быстрого приготовления — 65.

 

Высокий ГИ (больше 70):

манная каша — 81.

 

Примечание. *Чем ГИ (гликемический индекс) ниже, тем каша меньше способствует развитию ожирения и сахарного диабета.

Польза мюсли — всего лишь миф

Автор:

AIF.RU

 

Опубликовано:

11 августа 08 (14:11)

 

Овсяные хлопья и немного сухофруктов — примерно так выглядит идеальный здоровый завтрак. По крайней мере, так утверждают многие диетологи. Но на самом деле даже такие, казалось бы, полезные продукты вовсе не так безопасны, как кажется

 

Словосочетание «здоровая пища» знают все, но вот что из себя эта самая пища представляет, известно далеко не

каждому. Многие из нас, что называется, слышали звон, но на этом наши познания и заканчиваются. Вот несколько самых распространенных заблуждений о том, как лучше питаться и какие продукты выбирать.

Сухофруфкты низкокалорийны и содержат мало сахара

 

Что происходит с фруктом в процессе сушки? Из него удаляется вся вода — вот и всё. А сахар остаётся, только его концентрация возрастает в несколько раз благодаря отсутствию жидкости. Да и весят какие-нибудь цукатики гораздо меньше настоящих фруктов, а значит и съесть их вы сможете намного больше. Для сравнения: в одном свежем абрикосе (примерно 45 г) приблизительно 12 ккал, а в одной кураге (10 г) — 15 ккал. Кроме того, при обработке в сухофруктах разлагается большая часть витамина С.

Свежие фрукты полезнее замороженных

 

Понятие «свежий» — очень относительное. В традиционном понимании свежий — значит не консервированный, не замороженный, не варёный, не жареный — в общем, не подвергавшийся никакой обработке, кроме, может быть, удобрения. То есть, называя фрукт свежим, мы редко задумываемся о том, сколько же времени прошло с тех пор, как его сорвали с ветки. Между тем, пока какой-нибудь апельсин доезжает до склада, пока попадает на прилавок,

пока лежит там, дожидаясь покупателя, он теряет практически все свои витамины. Зато замораживают фрукты и ягоды практически сразу после того, как собирают, и тем самым сохраняют максимально возможное количество полезных веществ.

Батончик мюсли лучше, чем плитка шоколада

 

В мюсли-батончиках действительно больше полезных составляющих, чем в любой шоколадке. Всевозможные злаки и орехи богаты белками, углеводами и клетчаткой, полезны для пищеварения и хорошо борются с чувством голода. Однако помимо этих полезных ингредиентов в состав батончиков чаще всего входят и сухофрукты, и куски того же шоколада, и, конечно, большое количество сахара. Даже если на этикетке лакомства указан мёд, будьте уверены: это синтетический продукт, в конечном счёте приносящий вред, а не пользу. Да и по калорийности мюсли совершенно не уступаю шоколаду. Разница только в том, что шоколадом наесться нельзя, а вот мюсли — вполне. Правда для этого вам придётся съесть граммов 80-100, а это те же 500 ккал.

Все молочные продукты с бактериями одинаково полезны

 

На волне увлечения здоровым питанием и в условиях высокой конкуренции производителям приходится идти на разные уловки, чтобы привлечь потребителя. В последнее время всё больше и больше молочных продуктов выходят под маркировкой «живой», или «с бактериями», или «пробиотик» и так далее в разных вариациях. Но одного такого ярлычка не должно быть достаточно для того, чтобы вы выбрали именно этот кефир. Обратите внимание на то, сколько именно бактерий содержится в напитке. Если цифра ниже 1 миллиарда, вы заплатите не за пользу для своего здоровья, а за рекламную кампанию производителя.

Йогуртовая глазурь лучше, чем шоколадная

 

Йогуртовую глазурь часто пускают на так называемые «низкокалорийные» торты. А ещё ей покрывают различные орешки и сухофрукты, которые у нас чаще всего продаются на развес. Но, каким бы «здоровым» ни казалось слово «йогурт», помните: в такой глазури может быть столько же сахара, сколько в шоколадной, и даже ещё больше жира. Так что выбор между чёрной и белой глазурью — скорее, дело вкуса, чем вопрос правильного питания.

 

Получены новые данные о связи диабета с генами

Получены новые важные данные о связи диабета с генетическим профилем. Международная группа ученых, объединенных в консорциум, определила 12 новых генов, связанных с диабетом типа 2, от которого страдают миллионы людей в мире.

 

Это увеличило общее число известных генов, определяющих работу поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, до 38. Исследование проводилось по заказу крупнейшей фармакологической компании Wellcome Trust и возглавляется учеными из Оксфордского университета. В группу вошли также исследователи из США, Канады и других европейских стран. В рамках исследования сравнивались образцы ДНК более чем 8 тысяч пациентов, страдающих от диабета типа 2, с ДНК 40 тысяч человек, не имеющих этого заболевания.

 

Затем анализировались генетические вариации, обнаруженные в другой группе, в которой было более 34 тысяч больных диабетом и почти 60 тысяч здоровых людей.

 

До новых препаратов еще далеко

 

Доктор Джим Уилсон из Эдинбургского университета, который принимал участие в этом исследовании, заявил: "Интересно, что гены, определяющие рост риска заболеть диабетом, содержат также варианты, которые увеличивают риск несвязанных с ним заболеваний, в том числе рака кожи и простаты, стенокардии и атеросклероза".

 

"Это указывает на то, что различное поведение этих генов может приводить к различным заболеваниям", - отметил ученый. Профессор Марк Маккарти из Оксфордского университета указывает, что "мы постепенно начинаем понимать, почему некоторые люди заболевают диабетом, а другие – нет".

 

По его словам, самое сложное в этой области – превращение данных о генетических вариациях в конкретную научную информацию, которая необходима для разработки новых лекарств и методик профилактики диабета.

 

Как известно, диабет чаще встречается у отдельных этнических групп, в частности, у евреев-ашкенази, выходцев из стран Восточной и Центральной Европы.

 

Источник: Bbc.co.uk

Медики напоминают об особой опасности жары для диабетиков

Люди с диабетом, которые живут в условиях жаркого климата, зачастую имеют серьёзные пробелы в осведомлённости опасности жары для их самочувствия, сообщают медики клиники Мейо.

 

В обзоре были проанализированы 152 исследования с участием пациентов с диагностированным диабетом. Выводы показали, что многие диабетики не знают о рисках жары для их здоровья. Специалисты поясняют, что больные диабетом имеют нарушенную способность к потению, предрасполагающей их к заболеваниям, вызванных жарой, быстрому обезвоживанию, как и к бесконтрольно высокому сахару в крови.

 

Ранее отмечалось, что жаркая погода связана с увеличением числа госпитализаций диабетиков и их внезапной смерти. Тем не менее, как определили опросы, один из пяти больных заявили, что не будут принимать особые меры предосторожности до того момента, когда температура доходит до 37 градусов тепла. Однако американские врачи подчёркивают, что погода с температурой примерно 26-32 градусов уже опасна для диабетиков. Также отмечено, что лишь около половины пациентов знали определение индекса тепла - сочетания температуры воздуха и влажности воздуха. А высокая влажность делает жару ещё более опасной, поскольку она замедляет испарение пота - естественный способ охлаждения нашего тела, добавляют учёные. При высокой температуре препараты, выписанные для лечения болезни, включая инсулин, также быстро теряют эффективность. Даже тогда, когда люди знали о вреде жары для лекарств, 37 процентов опрошенных предпочли оставить их дома.

 

Источник: Ami-tass.ru

В США разработан беспроводной имплантируемый глюкометр

 

Американские ученые разработали новое беспроводное устройство для диабетиков, которое контролирует уровень глюкозы в крови, сообщает Medical News Today. Отчет о совместной разработке специалистов Университета Калифорнии в Сан-Диего (University of California San Diego) и сотрудников компании GlySens опубликован в журнале Science Translational Medicine.

Устройство состоит из двух сенсоров, а также передатчика, который посылает данные мониторинга на внешний приемник. По словам одного из авторов разработки Дэвида Гофа (David Gough), основной проблемой имплантируемых глюкометров является то, что со временем они обрастают соединительной тканью, в результате чего падает точность их показаний.

 

Группе Гофа удалось обойти это препятствие благодаря новому способу измерения уровня глюкозы. В частности, один из сенсоров устройства измеряет количество кислорода, оставшегося после окисления глюкозы крови специальным ферментом (глюкозоксидазой), а второй - уровень кислорода в окружающих тканях. Разница в показаниях сенсоров и определяет точное содержание глюкозы в крови.

Диаметр нового устройства составляет 3,8 сантиметра, толщина - 1,6 сантиметра. В ходе экспериментов на животных ученые подтвердили бесперебойную работу глюкометра, имплантированного двум свиньям, в течение 222 и 520 дней соответственно. В настоящее время исследователи готовятся к проведению клинических испытаний устройства на диабетиках.

 

www.medicusamicus.com

medportal.ru/

 

Создан прототип искусственной поджелудочной железы для больных диабетом

Новый имплантируемый сенсор измеряет сахар в крови 24 часа в сутки и передает информацию по беспроводному каналу. Маленькое круглое устройство, имеющее два датчика, имплантируется в область торса. Один датчик отвечает за выявление кислорода, а второй отслеживает реакцию между кислородом и глюкозой. Эта информация передается через внедренную антенну (радиус действия почти 4 метра).

 

В течение года устройство тестировали на одной свинье и еще на одной 10 месяцев. Никаких проблем не возникло, отмечает The Daily Mail. В ближайшее время ученые планируют начать опыты на людях. Если они пройдут успешно, через несколько лет мы сможем увидеть устройство в арсенале врачей. Пока же ученые обещают научить прибор отсылать информацию на мобильные телефоны. Это может быть очень удобно для родителей с больными детьми. Конечная цель – создание искусственной поджелудочной железы. Она станет отслеживать уровень сахара в крови, и высвобождать инсулин. Такой сенсор можно будет использовать людям и с 1 и 2 типом диабета. Он поможет подобрать для больных 1 типом диабета требуемую дозу инсулина и нужное время инъекции, что снизит вероятность передозировки и развития гипогликемии. А больным диабетом 2 станет проще определиться с диетой. Главное, сенсор исключит вероятность опасных резких скачков сахара в крови.

 

Источник: Medicine.newsru.com

 

Добавление аналогов инсулина к пероральной сахароснижающей терапии у больных сахарным диабетом 2 типа. Первые результаты испытания 4-Т.

Голод влияет на риск диабета

По данным нового исследования, у людей, родившихся в Китае в голодные 1950-60 гг., риск повышенного уровня глюкозы в крови выше, чем у тех, кто родился несколькими годами раньше или позже.

 

Результаты исследования, опубликованные в журнале "Сахарный диабет" (Diabetes), поддерживают теорию, что питание матери в период беременности может влиять на риск сахарного диабета 2 типа (СД2) у будущего ребёнка.

 

Так, предыдущие исследования показали наличие связи между низким весом при рождении и повышением риска СД2 в зрелом возрасте как в развитых, так и в развивающихся странах, отмечает руководитель исследования, д-р Frank B. Hu из Школы общественного здравоохранения при Гарвардском университете.

 

Опыты на лабораторных животных подтвердили, рассказывает д-р Hu, что недостаточное питание в период внутриутробного развития влияет на структуру и функцию клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

 

У людей нарушение ответа на инсулин предшествует развитию сахарного диабета.

 

В исследовании участвовали 7874 взрослых жителей Китая, родившихся в период с 1954 по 1964 гг. Всех испытуемых разделили на три группы. В первую попали те, кто появился на свет между 1 октября 1959 года и 30 сентября 1961 года, то есть находились в периоде внутриутробного развития во время голода, поразившего страну. Вторую группу составили люди, родившиеся до 1 октября 1959 года - у них на голодный период пришлось детство, а третью - контрольную - родившиеся позже 30 сентября 1961 года.

 

В целом, около 6% лиц, испытавших голод во время внутриутробного развития (первая группа), имели гипергликемию - состояние, при котором уровень глюкозы крови выше нормы, но не достаточно высок, чтобы ставить диагноз СД2. В контрольной группе таковых оказалось 2%.

 

Среди лиц, чьи матери во время беременности жили в районах страны, наиболее сильно затронутых голодом, гипергликемия обнаружена у более чем 7%. А среди тех, кто провёл в таких районах в детские годы - у 2-5%. Среди лиц, которые находились во время голода в старшем детском возрасте, гипергликемия отмечалась также у 6%.

 

С учётом прочих факторов, могущих повлиять на уровень глюкозы в крови (возраст, физическая активность, курение), у лиц из первой группы риск гипергликемии оказался в 4 раза выше, чем у лиц из контрольной группы.

 

Любопытно, что среди участников из первой группы, оставивших традиционную китайскую кухню в пользу современного западного стиля питания, доля лиц с гипергликемией достигала 19%. Таким образом, питание легкоусвояемыми углеводами в зрелом возрасте может усилить риск гипергликемии, связанный с плохим питанием в период внутриутробного развития.

 

Однако, как отмечают исследователи, ни одна из этих цифр сама по себе не доказывает, что питание во внутриутробном периоде влияет на риск гипергликемии или СД2. Но они добавляют свидетельств в пользу связи питанием матери во время беременности и риском СД2 у повзрослевшего ребёнка.

 

То есть, по словам, д-ра Hu, полноценное питание в период беременности чрезвычайно важно и для матери, и для ребёнка, в том числе для его здоровья в последующие годы.

 

Источник: Солвей Фарма

Сахарозаменители увеличивают риск преждевременных родов

Международная группа ученых обнаружила, что употребление "диетических" прохладительных напитков, содержащих вместо сахара искусственные подсластители, повышает риск преждевременных родов.

 

Исследователи из Дании, Исландии и США проанализировали данные почти 60 тысяч беременных, которые с 1996 по 2002 год принимали участие в Датском национальном когортном исследовании родов. Предметом анализа стало потребление газированных и негазированных напитков, содержащих сахар или подсластитель, в середине беременности (около 25-й недели). Данные были получены из заполненных женщинами опросников о питании, а также путем опросов по телефону.

 

Оказалось, что у женщин, ежедневно употреблявших газированные или негазированные низкокалорийные напитки с подсластителем, риск преждевременных родов (до 37-й недели) значительно выше, чем у остальных. При этом риск напрямую зависит от количества употребленных напитков и одинаков у женщин с нормальным весом и ожирением. Механизм такого действия сахарозаменителей пока остается невыясненным.

 

На основании полученных результатов, член исследовательской группы Торхаллюр Халлдорссон порекомендовал беременным женщинам отказаться от регулярного потребления искусственно подслащенных напитков.

 

Источник: MIGnews.com

Названы самые полезные для женщин продукты

Самым полезным для представительниц прекрасного пола продуктом является квашеная капуста. Она нормализует пищеварение и выводит вредные вещества из организма.

 

На втором месте - авокадо. В нем содержится большое количество витаминов, которые положительно влияют на состояние кожи и волос. Кроме того, вещества, входящие в состав авокадо, способствуют расщеплению и выведению холестерина из крови.

 

Киви - на третьем месте. Этот фрукт сохраняет упругость и молодость кожи, пишет Passion.ru со ссылкой на Times of India. В список самых полезных продуктов для женщин также вошли шампиньоны и твердый сыр.

 

Источник: MIGnews.com

Солнце является одним из важнейших факторов профилактики диабета у взрослых

Если вы любите загорать, то вы меньше подвержены риску заболеть диабетом 2-го типа /диабетом взрослых, связанным с ожирением, или инсулин независимым/. Правда, еще одно условие - у вас не должно быть лишнего веса.

 

Доклады о вредном воздействии солнца на кожу в последнее время часто появляются на страницах научно- популярных журналов. Однако, совместное исследование ученых Каролинской университетской больницы в Стокгольме и их коллег из города Лунд на юге королевства, напротив, говорит о положительном эффекте солнечных лучей.

 

В эксперименте участвовало 40 тыс женщин в возрасте от 25 до 64 лет. Медики проводили анкетирование и следили за их привычками на протяжении 11 лет. Результаты исследования говорят о том, что у любительниц загара риск получить диабет второго типа был на 30 проц меньше, чем у тех, кто избегал солнца.

 

Одним из объяснений подобного заключения медиков является потребность человеческого организма в солнечных лучах для пополнения резервов витамина Д. Это особенно важно для жителей Скандинавии, которых погода не балует безоблачными днями. Известно, что нехватка витамина Д ухудшает обмен сахара в крови. Поэтому ученые советуют быть на солнце побольше, но при этом беречься от ожогов.

 

"Вместе с физическими нагрузками и поддержанием веса в норме, солнце - один из важнейших факторов профилактики диабета у взрослых", - считает доцент Каролинского института и один из авторов исследования Пелле Линдквист.

 

Источник: Ami-tass.ru

 

08 августа 2010

Телевидение, компьютер больше 2 часов в день может повышать риск метаболического синдрома

Подростки, проводящие перед телевизором или компьютером 2 или больше часов в день имеют высокий риск инсулинорезистентности и других маркеров метаболического синдрома, согласно результатам поперечного анализа, сообщается в июльском выпуске «Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine».

 

«Все сидячие виды деятельности (то есть, просмотр телевидения/DVD/видео и использование компьютере) являются самым популярным, и сообщается что большинство австралийских, европейских, и североамериканских подростков проводят больше чем 2 часа в день перед экранами», - пишут Луиза Л. Харди (Louise L. Hardy) (University of Sydney in Sydney, Australia) и коллеги. «Среди детей сидячие виды деятельности связаны с развитием ожирения и плохих диетических привычек. В отношении взрослых есть убедительные доказательства, что продолжительная сидячая деятельность (просмотр телевизора в особенности), независимо связана с биомаркерами метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний, но только несколько исследований изучили ассоциацию между сидячими видами деятельности и метаболическим риском среди детей и подростков, и результаты этих исследований смешаны».

 

Цель исследования состояла в том, чтобы оценить ассоциацию в середине юности между сидячим образом жизни и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарным диабетом 2 типа, и жировыми заболеваниями печени. В средних школах Сиднея, Австралия, 496 учеников десятого класса подверглись оценке индекса массы тела, окружности талии, кардиореспираторной выносливости, диетических факторов, социально-экономических факторов, и пубертатного статуса. Средний возраст был 15,4 ± 0,4 года; 58 % были мальчиками.

 

Исследователи вычислили сидячую активность в течение будних дней, уикэнда, и всей недели и категоризировали сидячую активность как меньше чем 2 часа в день, или 2 или больше часа в день. Результаты включали артериальное давление; уровни холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности натощак, триглицеридов, инсулина, и глюкозы; гомеостатическую модель оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR); и уровни в крови аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы, и высокочувствительного С-реактивного белка.

 

Для всех учеников среднее значение сидячей активности составляло 3,1 часа в день в течение недели, 2,6 часа в будний день, и 4,4 часа в выходной день. По сравнению с девочками мальчики, более вероятно, превысят рекомендации сидячей активности (отношение шансов 2,71). Среди девочек руководящие принципы сидячей активности не были значительно связаны с метаболическими факторами риска.

 

Неприспособленное отношение шансов продемонстрировало, что у мальчиков, не у девочек, превышение рекомендаций сидячей активности в будние дни значительно ассоциировались с аномальными уровнями инсулина (отношение шансов 1,88), HOMA-IR (отношение шансов 1,97), уровнями высоко-чувствительного С-реактивного белка (отношение шансов 2,94), и диастолическим артериальным давлением (отношение шансов 3,30).

 

После подстройки к потенциальным смешивающим факторам мальчики, которые превысили рекомендации по сидячей активности в будние дни, более вероятно, будут иметь повышенную HOMA-IR (отношение шансов 2,42) и уровни инсулина (отношение шансов 2,73).

 

«У мальчиков с сидячими видами деятельности 2 или больше часов в день в будние дни в 2 раза повышен риск аномальных уровней инсулина и HOMA-IR, по сравнению с мальчиками с сидячими видами деятельности меньше чем 2 часа в день в будние дни», - пишут авторы исследования. «Эти результаты позволяют предположить, чтобы был повышенный риск инсулинорезистентности среди мальчиков, которые не следовали рекомендациям в отношении сидячих видов деятельности в будние дни».

 

«Будущее исследование должно определить, какое время сидячих видов деятельности представляет риск для здоровья среди молодых людей», - заключают авторы.

Гестационный диабет имеет тенденцию возвращаться при последующих беременностях

 

Женщины с историей гестационного сахарного диабета имеют повышенный риск рецедивов при последующих беременностях, согласно результатам популяционного ретроспективного когортного исследования, сообщают американские ученые в он-лайновом выпуске «American Journal of Obstetrics & Gynecology» от 12 июля.

 

«Из-за молчащей природы гестационного диабета важно идентифицировать рано тех, кто находится в группе риска и тщательно наблюдать во время беременности», - сказали ведущий автор Дериос Гетахан (Darios Getahun) (Kaiser Permanente Southern California Department of Research & Evaluation in Pasadena). «Хорошо управляемый гестационный диабет может предотвратить осложнения, которые приводят к заболеваниям ребенка и матери, такие как высокое артериальное давление во время беременности, инфекции мочевых путей, роды посредством кесарева сечения, большой вес ребенка, родовая травма, и множество других неблагоприятных исходов, включая будущий диабет».

 

Цель проведенного исследования состояла в том, чтобы определить риск рецидива гестационного сахарного диабета при последующей беременности, и оценить влияние расы или этнической принадлежности на риск повторного заболевания, с использованием отчетов «Kaiser Permanente Southern California» с 1991 до 2008. Среди 65132 женщин с 2 беременностями единичным плодом и 13096 женщин с 3 беременностями единичным плодом, частота рецидива была оценена сстандартизированными отношениями шансов.

 

При второй беременности риск для гестационного сахарного диабета составлял 41,3 % среди женщин с предыдущим гестационным сахарным диабетом, против 4,2 % у женщин без предшествующего гестационного сахарного диабета (отношение шансов 13,2). У женщин с гестационным сахарным диабетом при обеих предшествующих беременностях был более высокий риск повторения гестационного сахарного диабета при третьей беременности (отношение шансов 25,9). Риски для повторения были выше у испаноговорящих женщин и женщин азиатского/тихоокеанского региона.

 

«Беременность, осложненная гестационным сахарным диабетом, повышает риск гестационного сахарного диабета в последующем», - пишут авторы. «Величина риска увеличивается с числом предшествующих эпизодов гестационного сахарного диабета. Риск рецидивов также был гетерогенным в зависимости от расовой/этнической принадлежности».

11 августа 2010

Спутник диабета

 

Почти 30% американцев старше 40 лет имеют поражение глаз, вызванное сахарным диабетом. Из них у 4% это поражение достаточно серьёзно, чтобы поставить под угрозу зрение.

 

Диабетическая ретинопатия обусловлена повреждением сосудов глаз и является ведущей причиной слепоты среди жителей США от 20 до 74 лет. На лечение ежегодно уходит около 500 млн долл.

 

"Заболеваемость сахарным диабетом в Соединённых Штатах продолжает расти, - объясняет д-р Xinzhi Zhang из Центра по контролю заболеваемости США в Атланте. - Но оценка заболеваемости диабетической ретинопатии проводилась в последний раз более 10 лет назад. Мы не знали, насколько распространено это состояние сейчас, и удаётся ли удержать его под контролем с помощью лечения и массовых исследований на диабет".

 

Чтобы восполнить этот пробел группа д-ра Zhang воспользовалась данными "Национальных исследований здоровья и питания" (NHANES), проводившихся в США в 2005-2008 гг. Изучив данные, они выбрали около 1000 больных сахарным диабетом старшего возраста, которым выполнялось исследование глаз.

 

Из этих больных у 29% обнаружилась диабетическая ретинопатия, а у 4% заболевание было тяжёлым, что угрожало потерей зрения. В целом, заболеваемость диабетической ретинопатией составила около 40%, что в 2,5 раза больше, чем в 1988-1994 гг., когда проводилась предыдущая серия исследований NHANES.

 

"В то же время непонятно, вызван ли этот подъём действительным увеличением заболеваемости или лишь отражает усовершенствование методов исследования глаз", - говорит д-р Zhang.

 

Как показывают исследования, у мужчин риск диабетической ретинопатии намного выше, чем у женщин. Среди прочих факторов риска - длительность сахарного диабета, лечение инсулином, высокое систолическое давление и высокий уровень гемоглобина A1c, по которому оценивают уровень сахара в крови.

 

Кроме того, диабетическая ретинопатия чаще встречается у выходцев из Мексики и афроамериканцев, чем у белых жителей США, отмечают исследователи в "Журнале Американской медицинской ассоциации" (Journal of the American Medical Association).

 

По мере старения населения США и роста в нём доли представителей национальных меньшинств система здравоохранения должна быть готова к росту потребностей в диагностике и лечении поражения глаз, добавляет д-р Zhang: "Но если диагноз поставлен вовремя и рано начато лечение, у больных имеются все шансы предотвратить или уменьшить потерю зрения".

 

Для больных сахарным диабетом, напоминает д-р Zhang, жизненно важно постоянно контролировать уровень сахара и холестерина в крови, а также артериальное давление - эти меры помогут предупредить осложнения диабета, в том числе ретинопатию. Для тех же, у кого сахарного диабета нет, важно предупредить его появление путём контроля веса и достаточной физической активности.

 

Источник: Солвей Фарма

17 августа 2010

Бариатрическая хирургия снижает расходы на диабет

Как показало недавнее исследование, три четверти больных сахарным диабетом и ожирением смогли отказаться от сахаропонижающих препаратов уже спустя 6 месяцев после операции для снижения веса.

 

По словам авторов исследования, бариатрические операции могут устранить необходимость постоянного приема противодиабетических средств и снизить тем самым общие расходы на здравоохранение, что служит веским аргументом для страховых компаний в пользу оплаты этих операций.

 

"Раз развившись, сахарный диабет и ожирение редко проходят, - объясняет д-р Martin Makary из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. - Пока не разработаны нехирургические методы борьбы с ожирением и диабетом 2 типа, бариатрические вмешательства - единственное средство, обращающее вспять эти заболевания у большинства больных, подвергшихся операциям".

 

Количество выполняемых бариатрических операций выросло за последние 5 лет на 200%. Существует несколько видов вмешательств, позволяющих больному впоследствии насыщаться небольшим количеством пищи. Но лишь несколько исследований до сих пор рассматривало влияние этих операций на величину расходов в здравоохранении.

 

Д-р Makary и его коллеги проанализировали данные 2235 больных, подвергшихся бариатрическим операциям в течение 4 лет. Выяснилось, что лишь четверть из них продолжала принимать препараты для лечения сахарного диабета 2 типа через 6 месяцев после операции.

 

Через год после вмешательства медикаментозное лечение диабета получали ещё меньше - 20%, а через 2 года - всего 15% этих пациентов.

 

За 2 года до операции расходы на одного больного сахарным диабетом 2 типа в год составляли 6376 долл. США, тогда как бариатрическая операция и пребывание в больнице в связи с ней оценивается в 29 959 долл. США.

 

В первый год после операции расходы здравоохранения выросли на 10%, зато во второй - снизились на 34%, а в третий - на 70,5%.

 

"Поскольку эффект бариатрических операций сохраняется в течение десятилетий, мы полагаем, что их защитный эффект от осложнений сахарного диабета также будет долгосрочным", - отмечают авторы исследования.

 

По их мнению, среди больных сахарным диабетом и ожирением нужно проводить образовательные беседы на тему рисков и преимуществ бариатрической хирургии, а страховым компаниям предлагается покрывать расходы на эти операции для подходящих больных.

 

Согласно рекомендациям Национального института здоровья США, бариатрические операции показаны лицам, чей индекс массы тела (частное от деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах) равен или превышает 40.

 

Результаты исследования опубликованы в журнале "Архивы хирургии" (Archives of Surgery).

 

Источник: Солвей Фарма

Купите или расскажите своим докторам

 

 

 

16 августа 2010

Опубликовано пособие для врачей Мамедова Мехмана Ниязи оглы

В июне 2010 года опубликовано пособие для врачей Мамедова Мехмана Ниязи оглы “Диагностика, профилактика и лечение сахарного диабета и его осложнений”.

 

Издание подготовлена по материалам XX Всемирного конгресса по сахарному диабету (октябрь 2009 Монреаль, Канада). Пособие состоит из 11 глав, включая разделы по стратегии профилактики сахарного диабета, по выявлению и коррекции прегипертензии и дислипидемии у пациентов с сахарным диабетом. Впервые представлена русская версия 5 международных рекомендации с комментариями по метаболическому синдрому у взрослых и детей, по лечению постпрандиальной гипергликемии, по ведению беременных женщин с сахарным диабетом, и синдрому апное во сне. Пособие предназначено для эндокринологов, кардиологов, терапевтов, неврологов и клинических ординаторов. Общий объем 108 стр, тираж 3000 экз. Пособие будет распространено в профильных конференциях, а также планируется почтовая адресная рассылка специалистам.

 

Источник: Cardiosite.ru

12 августа 2010

Высокий гликемический индекс увеличивает риск воспалительной смерти у пожилых женщин

Высокий гликемический индекс может быть связан со смертью от воспалительных болезней у женщин в постменопаузе, позволили предположить результаты нового исследования.

 

Пожилые женщины, которые придерживаются диеты с высоким гликемическим индексом, имели почти в три раза большую вероятность смерти от воспалительных заболеваний, по сравнению с пациентками, придерживающимися диеты с относительно низким гликемическим индексом, согласно отчету, опубликованному в он-лайновом выпуске «American Journal of Clinical Nutrition» от 23 июня.

 

«Это повышение риска значительно выше, чем риски, замеченные для развития диабета 2 типа или сердечно-сосудистых заболеваний», - сказала доктор Аннет Е. Байкен (Anette E. Buyken) (Research Institute of Child Nutrition, Dortmund, Germany).

 

С другой стороны, «женщины могут вообще облегчить болезни, связанные с хроническим воспалением, придерживаясь диеты с более низким гликемическим индексом», - отметила она.

 

Работая с пожилой австралийской когортой, исследователи искали отношения между гликемическим индексом, диетическими волокнами, и содержащими углеводы группами продуктов питания со смертностью от не сердечно-сосудистых причин, не раковых воспалительных заболеваний.

 

Восемьдесят четыре из 1490 женщин, и 86 из 1245 мужчин умерли от воспалительных заболеваний за 13-летний период. Основываясь на заполненных анкетных опросах по частоте приема пищи, у женщин из тертиля с самым высоким гликемическим индексом был почти в 3 раза повышен риск воспалительной смерти, по сравнению с пациентками из самого низкого тертиля (многомерное отношение рисков, стандартизированное по возрасту, курению, диабету, потреблению алкоголя и пищевых волокон: 2,89).

 

У женщин с повышенным потреблением продуктов с высоко очищенным сахаром или крахмалом, и сниженным потреблением хлеба и хлебных злаков, или овощей, кроме картофеля, также был более высокий риск смертности от воспалительных заболеваний. Их гликемические индексы частично объяснили эти ассоциации.

 

Никакой связи между гликемическим индексом и воспалительной смертностью у мужчин найдено не было, «возможно, потому что они менее восприимчивы к обусловленным оксидантным стрессом заболеваниям, чем женщины», - сказал доктор Байкен.

 

Единственными факторами, которые понижали риск воспалительной смертности у мужчин, было более высокое потребление фруктовых волокон и фруктов.

 

Авторы преднамеренно исключили смерть сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Сосредоточение на причинах смерти, которые зависели от воспалительных или оксидантных процессов, «позволяет более прямо заключить о потенциальной связи между гликемическим индексом и воспалительными болезнями», - заключают исследователи.

В Новосибирске появился диамобиль

19.08.2010 11:25

 

В Новосибирске появился мобильный диабет-центр – диамобиль – для обследования и лечения больных, страдающих сахарным диабетом, сообщают в министерстве здравоохранения Новосибирской области.

 

Диамобиль – принципиально новая форма работы эндокринологической службы региона. Модуль длиной 14 метров и шириной 3 метра размещен на платформе крупногабаритного грузового автомобиля. Внутри модуля пять помещений - лаборатория, кабинет офтальмолога, кабинет нефролога, кабинет диабетической стопы, кабинет функциональной диагностики. Современное оборудование, которым оснащен диабет-центр, позволяет проводить диагностику осложнений сахарного диабета на ранних этапах.

 

Сахарный диабет - одно их самых распространенных заболеваний во всем мире. В Новосибирской области на сегодняшний день на учете у врачей более 52 тысяч больных, из них 22 тысячи проживают в сельской местности. Для данной категории пациентов регулярное посещение «узких» специалистов остается большой проблемой. Мобильный диабет-центр решает вопрос доступной и комплексной эндокринологической помощи.

 

По словам заведующей областным диабетологическим центром Олеси Шабельниковой, уникальность проекта в том, что пациенты с диагнозом «сахарный диабет» могут за один день бесплатно пройти полный комплекс обследования и получить консультации всех специалистов. В программу включены осмотр диабетолога, офтальмолога, подиатра (специалиста по диабетической стопе), посещение кабинета функциональной диагностики, а также необходимые лабораторные исследования.

 

Сейчас диагностический центр работает в тестовом режиме: врачи осваивают новую технику, отрабатывают организацию приема пациентов. Планируется, что уже в сентябре «Диамобиль» отправится в первый рейс по области. Диамобиль может принимать 20-25 пациентов в день.

Academ.info