Половина больных сахарным диабетом в России не знают о своем диагнозе

Больных диабетом перестали направлять к квалифицированным специалистам. А неинфекционная эпидемия диабета «накрывает» крупнейшие города России. Причем половина больных не знают о своем диагнозе.

 

Несколько жителей из Санкт-Петербурга на днях сообщили в редакцию GZT.RU, что их - больных сахарным диабетом 2-го типа (а это абсолютное большинство больных), перестали принимать эндокринологи амбулаторного звена, теперь пациентов отправляют к участковым врачам - терапевтам, менее компетентным специалистам в области лечения этого сложного заболевания.

 

Факт того, что трудности у больных диабетом - общероссийская практика, подтвердил во вторник 20 апреля заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии МГМСУ, профессор Ашот Мкртумян. Кроме того, специалисты считают, что несмотря на наличие целевой федеральной и региональных программ по лечению и профилактике сахарного диабета, эта неинфекционная эпидемия накрывает Россию, и особенно ее мегаполисы.

Количество людей с сахарным диабетом, по данным государственного регистра РФ, на 1 января 2009 года составляло около 3 млн человек, однако, как поясняют специалисты, фиксируются в нем только больные, пришедшие к врачам. Большая часть пациентов лечится у знакомых докторов, а половина диабетиков о своем заболевании и не подозревает.

 

Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), их число в России может быть втрое больше - около 9 млн человек, а по данным главного внештатного эндокринолога Минздравсоцразвития академика РАМН Ивана Дедова, количество больных в РФ может составлять 10–12 млн человек. 20 апреля последнюю цифру GZT.RU подтвердил и профессор Мкртумян. И 90% из них - это больные 2-м типом сахарного диабета.

 

Стресс и обжорство

 

Причинами развития сахарного диабета становится генетическая предрасположенность человека, а также ожирение, малоподвижность, хронический стресс, нарушенный обмен веществ и старческий возраст.

 

Новые случаи диабета фиксируются в США - каждые 20 секунд, в Великобритании - каждые 10 минут, а в Европе - каждые 40 секунд.

Каждые 24 часа в мире диагностируется 2,2 тыс. новых случаев сахарного диабета (СД), 512 больных СД умирает, 66 больных СД слепнут, проводится 153 ампутации по причинам, связанным с СД. И по прогнозам ВОЗ, в России к 2030 году будет 13,8 млн больных. Профессор Мкртумян назвал этот прогноз «щадящим», поскольку уже сейчас, скорее всего, количество больных СД в стране приближается к этому показателю.

 

Смертность в трудоспособном возрасте - наследие диабета

 

Сахарный диабет страшен своими осложнениями, которые часто неизбежны. По данным Eur. Heart J, 1997 и журнала Lancet (1998) каждый пятый больной с клинически подтвержденной ишемической болезнью сердца страдает сахарным диабетом. Больные сахарным диабетом составляют 20% от всех пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам на коронарных сосудах сердца (стентирование). Эту информацию подтвердил GZT.RU директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева, ведущий российский кардиохирург Лео Бокерия. Ашот Мкртумян утверждает, что таких до 50%.

 

Границы нормы

 

Медики предупреждают: если ваш уровень сахара крови - (hba1c )≥ 7%, (этот показатель называется гликированный гемоглобин, то есть фракция гемоглобина, содержащего глюкозу. Это средний интегральный показатель результата анализа крови на сахар натощак и через 2 часа после еды) - в обязательном порядке должна начаться терапия СД.

 

Именно от этого показателя, а не просто от количества глюкозы в крови натощак, напрямую зависит прогноз продолжительности жизни.

 

Сколько жить...

 

Так, если этот показатель составляет 7 - человек может прожить до 82 лет, 8 - до 42 лет, 9% - до 28 лет, 10% - до 21 год, 11% - до 18 лет.

По стандарту оказания помощи в РФ такой тест могут провести 4 раза в год, однако потребность существенно выше.

Если лечение сахарного диабета опаздывает или ведется неэффективно, прогноз болезни будет неблагоприятен, он чреват осложнениями - ретинопатией (слепотой), нефропатией (отказом работы почек), гангренами, что ведет к ампутации конечностей; инфарктами и инсультами.

 

Мы то, что мы едим

 

Человечество никогда не ело так много и так вкусно при минимуме движения. Ни одно животное не заставляет своих детенышей есть насильно. Ожирение преследует россиян, хотя пальма первенства принадлежит американцам.

 

«Углеводы должны составлять 55–60% нашего рациона,- говорит доктор медицинских наук, профессор кафедры диабетологии и эндокринологии МГМСУ Елена Бирюкова,- жиры менее 25–35%, а белки 10–15%. Преимущество стоит отдавать сложным, медленно перевариваемым углеводам и максимально ограничивать или исключать быстро всасываемые углеводы. Содержание в диете пищевых волокон нужно увеличивать - это всевозможная зелень, овощи (кроме картофеля), отрубной хлеб, каши из зерна грубого помола. Мы советуем ограничить продукты, содержащие много жира: растительное и сливочное масло, майонез, маргарин, орехи, семечки, оливки. Убрать из питания жирное мясо, колбасы, жирную птицу, копчености, жирный сыр. При рисках диабета противопоказаны продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: сахар, конфеты, соки, сладкие напитки, кондитерские изделия, мед, жирные молочные продукты, сладкие фрукты (сухофрукты, бананы, виноград), алкогольные напитки».

 

Зато диабетологи советуют увеличить потребление минеральной воды, кофе и чая без сахара. Организму также необходимы все виды зелени (кроме картофеля, бобовых): помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, различные виды капусты, салат, репа, редька, редис, морковь, сельдерей, шпинат, тыква, перец.

 

Специалисты рекомендуют наполовину уменьшить потребление «пригодных» продуктов: нежирных сортов мяса, рыбы, нежирные молочные продукты, нежирные сорта сыра, а также продукты, богатые крахмалом: картофель, бобовые, хлебобулочные, макаронные изделия, каши. Стоит помнить, что суточная потребность в белках содержится всего в 400 граммах нежирного творога, мяса или рыбы.

 

Источник: Gzt.ru

Разработано устройство для определения уровня глюкозы в слезной жидкости

Американские инженеры из Университета штата Аризона разработали революционное устройство, способное избавить диабетиков с 1 и 2 типами заболевания от необходимости сдавать кровь, дабы узнать уровень сахара, сообщает Xinhua.

 

Напомним, традиционно пациенты были вынуждены терпеть болезненные уколы в палец для сдачи крови. Некоторые диабетики неохотно проходят этот неудобный и неприятный процесс, что ведет к снижению уровня контроля за сахаром. Отсюда – риск заболеваний сердца, почек и ретинопатии (поражения сетчатки).

 

Новая же технология требует для диагностики всего лишь слезы. Специальный сенсор оценивает сахар по жидкости с такой же точностью, что и анализ крови. По мнению создателя устройства Джефри Т. Лабэль, разработка подтолкнет пациентов к более частой проверке уровня сахара. Необходимо лишь дотронуться до глаза. Детальное описание устройства пока недоступно, однако известно: его уже ожидает тестирование.

 

Источник: Meddaily.ru

08 апреля 2011

Тестостероновый влияет на инсулинорезистентность

 

 

Лечение тестостероном кажется, улучшает резистентность к инсулину у некоторых мужчин с диабетом 2 типа, согласно результатам проведенного исследования.

 

Оказалось, что применение тестостерона в геле уменьшало эту проблему у мужчин с гипогонадизмом и диабетом или метаболическим синдромом, также снижая уровни холестерина, и оказывая некоторое влияние на их сексуальную функцию, по сравнению с гелем плацебо.

 

В статье, опубликованной в мартовском он-лайновом номере «Diabetes Care», доктор Т. Хью Джонс (T. Hugh Jones) (Barnsley Hospital, UK) и коллеги пишут, что полученные результаты поддерживают лечение тестостероном у мужчин с низким тестостероном и этими двумя условиями.

 

В новом исследовании был испытан тестостероновый гель «ProStrakan's Tostran» против плацебо у 220 мужчин средних лет и пожилого возраста. Мужчины применяли гель один раз в день в течение года.

 

Инсулинорезистентность уменьшалась на 16 % у мужчин, использовавших «Tostran», несмотря на то, что многие уже принимали метформин.

 

Однако, не было никаких различий в терминах контроля за сахаром в крови, окончательной цели в ведении диабета.

 

Исследователи также обнаружили, что общая сексуальная функция несколько улучшилась с тестореновым гелем, но не было никакого различия в эректильной дисфункции или общем сексуальном удовлетворении.

 

Побочные эффекты были подобны в обеих группах.

Разработан новый метод измерения уровня инсулина

 

 

Учёные из Медицинской школы Peninsula в Плимуте (Великобритания) разработали метод измерения уровня инсулина в моче. Поскольку люди могут выполнять этот тест дома, с его введением в практику сократится нужда в обращении к врачу для проведения анализа крови.

 

По результатам теста можно выяснить, производит ли организм больного сахарным диабетом 1 или 2 типа собственный инсулин, независимо от того, получает ли он инсулин извне.

 

Кроме того, с помощью данного теста можно диагностировать редкие, генетические, формы сахарного диабета, что повысит выявляемость заболевания.

 

"Мы надеемся, что тест быстро войдёт в клиническую практику, а значит большему количеству больных можно будет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение", - говорит руководитель исследования Rachel Besser.

 

По данным 3-летнего исследования, проведённого Центром по контролю заболеваемости США среди больных сахарным диабетом 2 типа, снижение веса и увеличение физической активности замедляло прогрессирование заболевания на 58% у всех больных, независимо от этнической принадлежности.

 

Источник: Солвей Фарма

Жирная пища и диабет 2 типа связаны напрямую

Жирные продукты могут спровоцировать развитие диабета 2 типа, так как они имитируют эффект воспаления, который обычно создают бактерии, вирусы и вредоносные субстанции типа асбеста, пишет New Scientist.

 

Дабы исследовать эффект, оказываемый жирными продуктами на иммунную систему, группа ученых под руководством Дженни Тинг из Университета Северной Каролины подвергла иммунные клетки мышей - макрофаги – воздействию пальмитата, относящегося к ненасыщенным жирам, содержащимся во многих обработанных продуктах.

 

Оказалось, пальмитат взаимодействовал со связками протеинов в макрофагах – инфламмасомами. В итоге выделялся интерлейкин-1 бета. Это воспалительный цитокин, который делает ткани печени, жировые и мышечные ткани "слепыми" к инсулину. У людей подобный механизм приводит к диабету 2 типа.

 

Ученые с помощью технологий генной инженерии создали грызунов. Данные животные имели неактивные инфламмасомы. В итоге у них не развивались симптомы, связанные с диабетом, даже когда они питались жирной пищей. Получается, воспаление, действительно, играет ключевую роль в развитии хронических заболеваний. Поэтому стоит отказаться от жирных продуктов, советуют исследователи.

 

Источник: Meddaily.ru

Контроль за глюкозой снижает вероятность эректильной дисфункции при диабете 1 типа

 

 

Интенсивная гликемическая терапия уменьшает риск эректильной дисфункции у молодых людей с диабетом 1 типа, сообщают американские исследователи.

 

В он-лайновом выпуске «Journal of Urology» от 21-ого марта доктор Хантер Весселлс (Hunter Wessells) (University of Washington School of Medicine, Seattle), и коллеги пишут о почти 600 мужчинах с диабетом 1 типа, которые участвовали в исследовании интенсивной или обычной гликемической терапии.

 

Первичная превентивная когорта содержала 366 мужчин с диабетом длительностью 1 - 5 лет; не имевших микрососудистых осложнений. Вторичная превентивная когорта состояла из 395 мужчин с диабетом, продолжительностью 1 - 15 лет и непролиферативной ретинопатией или микроальбуминурией. Пациенты с гипертонией, ишемической болезнью сердца, или периферической невропатией были исключены из исследования.

 

С 1983 до 1993, мужчин лечили в среднем 6,5 лет. В 2003 авторы использовали валидизированный инструмент для оценки эректильной дисфункции, чтобы оценить 291 мужчину в первичной когорте и 280 членов вторичной когорты.

 

В целом, 23 % сообщили об эректильной дисфункции. В первичной превентивной когорте не было никакого существенного различия в норме эректильной дисфункции между подгруппами, которые получили интенсивную или неинтенсивную терапию (20,3 % против 17,0 %).

 

У мужчин с некоторыми микрососудистыми проявлениями, с хорошим контролем уровня глюкозы, действительно была значительно более низкая норма эректильной дисфункции: 12,8 %, против 30,8 % в группе неинтенсивной терапии.

 

Более высокий гемоглобин (Hb)A1c значительно ассоциировался с риском эректильной дисфункции в обеих когортах. Другими факторами риска были возраст, периферическая невропатия, и симптомы низкого мочевыводящего тракта.

 

Полученные результаты, говорят исследователи, «поддерживают начало ранней интенсивной терапии инсулином у молодых пациентов с диабетом 1 типа».

 

Доктор Весселлс добавил, «исследование также обеспечивает основание для дальнейшего изучения вопроса, может ли у мужчин, уже имеющих эректильную дисфункцию, такой улучшенный контроль полностью изменить или улучшить это условие».

Метформин как адъювантное лечение эндометриального рака

 

Пероральный противодиабетический препарат метформин может потенциально играть роль как вспомогательное лечение эндометриального рака, согласно результатам исследования in vitro, выполненного в Англии.

 

В мартовском выпуске «Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism», доктор Би К. Тан (Bee K. Tan) (University of Warwick, Coventry) и коллеги объяснили выбранную линию исследования. «Инсулин-сенсибилизаторы, в частности бигуанид метформин, широко используется в терапии у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Метформин не только повышает резистентность к инсулину и гиперинсулинемию у женщин с СПКЯ, но также, его долгосрочное использование улучшает овуляцию и регулярность менструального цикла», - пишут авторы.

 

В дополнение к супрессии продукции глюкозы в печени метформин продемонстрировал благоприятные воздействия на другие типы тканей, включая жировую ткань, скелетные мышцы, и сосудистый эндотелий. Как было показано позднее, препарат также ингибировал рост клеток рака молочной железы.

Поскольку женщины с инсулин-резистентным статусом, более вероятно, заболеют эндометриальным раком, исследователи решили изучить агрессивные качества лабораторно полученных человеческих эндометриальных раковых клеток (ЕЭС 1) в образцах сывороток, полученных из когорты 21 женщины и до и после того, как они подверглись 6-месячному курсу метформина (850 мг два раза в день). Результаты были сравнены с полученными в контрольной группе.

 

Средний возраст женщин составлял приблизительно 28 лет. Авторы обнаружили, что инвазия in vitro было значительно ниже в сыворотке женщин с СПКЯ после 6 месяцев лечения метформином. Кроме того, раковые клетки, казалось, распространялись приблизительно на 25 % медленнее.

 

«Полученные эффекты, кажется, связаны с NF-κ B, MMP-2/9 и Akt и Erk1/2 сигнальными путями, которые, как известно, являются важными регуляторами воспаления, инвазии и метастазирования опухолей», - пишут ученые.

 

Авторы подчеркнули, что полученные результаты должны быть изучены в рандомизированных контролируемых исследованиях.

О гликемическом и инсулиновом индексах пищевых продуктов

И.И.НикбергПрофессор, член-корреспондент Российской Академии естествознания

 

 

Особенности течения микозов у больных сахарным диабетом

Э. И. Золоева, кандидат медицинских наук

Г. Р. Галстян, кандидат медицинских наук

ЭНЦ РАМН, Москва

Планирование беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом

Н. Ю. Арбатская

И. Ю. Демидова, доктор медицинских наук, профессор

ГКБ №1 им. Н. И. Пирогова, ФУВ РГМУ, Москва

За последние 30 лет число больных диабетом увеличилось вдвое

Исследования, проведенные параллельно специалистами из Гарвардского университета, а также Имперского колледжа Лондона, показали, что за последние 30 лет в мире более чем в два раза увеличилось число больных диабетом.

 

Как сообщает медицинский журнал Lancet, на сегодняшний день этой неизлечимой болезнью страдают примерно 347 миллионов человек.

 

По мнению специалистов, одной из главных причин роста числа больных диабетом является резкое увеличение числа людей, страдающих ожирением.

 

Согласно исследованию, рост числа диабетиков отмечен практически во всех странах мира. Среди стран с высокими темпами распространения диабета названы Кабо-Верде, Самоа, Саудовская Аравия, Папуа - Новая Гвинея, США.

 

Источник: MIGnews.com

31 июля 2011

Витамин D может улучшить функцию поджелудочной железы

 

 

Дополнительный прием витамина D уменьшает риска диабета 2 типа, улучшая функцию инсулин-продуцирующих клеток у пациентов с преддиабетом, показали результаты нового исследования.

 

«Полученные данные позволяют предположить, что дополнительный прием витамина D может улучшить главный дефект при диабете 2 типа», - сказал доктор Анастассиос Питтас (Anastassios Pittas) (Tufts University in Boston).

 

Девяносто двум взрослым пациентам с преддиабетом был назначен прием или дополнительного витамина D3, или кальция, или витамина D и кальция, или плацебо.

 

После четырех месяцев приема витамина D функция бета-клеток у пациентов значительно повысилась, согласно результатам, опубликованным в он-лайновом выпуске «American Journal of Clinical Nutrition» от 29-ого июня. У группы витамина D также нормализовались уровни гемоглобина A1C.

 

Кальций не имел никакого эффекта на функцию бета-клеток, или один, или в комбинации с витамином D.

 

Полученные результаты не обязательно указывают, что витамин D снизит вероятность развития диабета, так как исследование оценило только результаты анализов крови.

 

Предыдущее исследование изучило связь между витамином D и диабетом, со смешанными результатами. Несколько исследований предположили, что низкий уровень витамина D может повышать риск диабета, но большинство исследований не смогли показать, что дополнительный прием витамина D является профилактическим.

 

«Полученные результаты интересны, но предварительны. Витамин D может отсрочить прогрессирование к клиническому диабету у взрослых пациентов с высоким риском диабета 2 типа», - пишут авторы, соглашаясь, что пока это предположение не было соответственно продемонстрировано.

24 июля 2011

Риск субклинического атеросклероза высок у молодых людей с диабетом 1 типа

 

Молодые люди с диабетом 1 типа имеют увеличенную толщину интимы-медии сонной артерии (IMT) и большую артериальную жесткость, чем их ровесники без диабета, показали результаты исследования «SEARCH For Diabetes in Youth CVD» (SEARCH CVD).

 

Доктор Элайн Урбина (Elaine Urbina) (Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Ohio, USA) сообщила о полученных результатах на 71-й Научной Сессии Американской Ассоциации Диабета в Сан-Диего, США.

 

Увеличенная толщина интимы-медии сонной артерии, и артериальная ригидность, как полагают, является предклиническими маркерами сердечно-сосудистых заболеваний. Увеличение толщины интимы-медии сонной артерии с возрастом, и это прогрессирование происходит более быстро у пациентов с диабетом 2 типа.

 

Авторы оценили, имеют ли молодые пациенты с диабетом 1 типа увеличенную толщину интимы-медии сонной артерии, по сравнению с их ровесниками без диабета.

 

В исследовании было зарегистрировано всего 127 человек с диабетом 1 типа и 35 контрольных индивидуумов без диабета. Средний возраст участников составлял 20 лет, с диапазоном 13-26 лет.

 

Измерение толщины интимы-медии сонной артерии и артериальной ригидности производилось с помощью ультразвука (Petersons Elastic Modulus [PEM]).

 

Люди с диабетом 1 типа имели значительно более высокую толщину интимы-медии внутренней сонной артерии, и тенденцию для более высокой толщины интимы-медии общей сонной артерии, по сравнению с пациентами без диабета, 0,56 против 0,50 мм и 0,63 против 0,60 мм, соответственно, после учета возраста, пола, этнической принадлежности, и других факторов риска.

 

PEM был также значительно увеличен в пациентов с диабетом по сравнению со контрольными индивидуумами, до 193 мм рт. ст. против 169 мм рт. ст.

 

После учета ИМТ ассоциация между наличием диабетом 1 типа и увеличением толщины интимы-медии сонной артерией стала незначащей. Связь с артериальной ригидностью все еще сохранялась, но только у пациентов с диабетом в возрасте 20 лет или старше.

 

«Контроль сердечно-сосудистых факторов риска, особенно ожирения у подростков и молодых взрослых может улучшить сердечно-сосудистые исходы при диабете 1 типа», - заключают авторы.

Заметки на полях американо-европейского консенсуса 2008г. по лечению сахарного диабета 2-го типа: от целевых уровней гликемии до антигипергликемических препаратовЯблучанский Н.И., Мартимьянова Л.А., Бычкова О.Ю., Лысенко Н.В., Макиенко Н.В.Медицинский факультет Харьковского национального университета им. В.Н. Каразина

Почему жирная пища способна вызывать диабет?

Медики давно уже знали, что жирная пища способна привести к развитию диабета. Однако каким именно образом это происходит, до недавнего времени оставалось загадкой. В ходе своего последнего исследования группа ученых под руководством доктора Джэми Марта из Медицинского исследовательского института Сэнфорд-Бернам выявила механизм, стоящий за связью пищи и диабета, сообщает The Daily Mail.

 

Как оказалось, жирные продукты влияют на генетический переключатель, способный спровоцировать развитие диабета. Изучение данного биологического пути поможет специалистам разработать новые способы лечения заболевания. Для анализа этой взаимосвязи ученые использовали мышей и людей. Они выяснили: высокий уровень жира разрушал два ключевых протеина, включающих и выключающих гены.

 

Речь идет о транскрипционных факторах FOXA2 и HNF1A. Они активируют энзим поджелудочной железы, который в норме предотвращает развитие диабета. Когда протеины перестают работать, то и энзим прекращает работать. А это, в свою очередь, нарушает способность бета-клеток, выделяющих инсулин, отслеживать показатели сахара в крови. Без данного механизма нереально регулировать сахар.

 

Справляться с отклонением ученые предлагают с помощью генной терапии, влияющей на бета-клетки, или с помощью лекарств, воздействующих непосредственно на саму взаимосвязь. Перспективность подхода была подтверждена в ходе эксперимента с мышами. Так, сохранение функций энзима, на который влияли FOXA2 и HNF1A, блокировало начало развития диабета даже у животных, страдавших ожирением.

Такое ощущение, что в последнее время работы Ганса Селье вообще никто не читает, не имеют представления об общем адаптационном синдроме (1936 г.), а зря. Почитайте работы советских и зарубежных исследователей по проблеме стресса. Там всё хорошо написано, что происходит после воздействия разных видов стресс-факторов (инфекционного, психоэмоционального, температурного, химического и т.д.) и ответной реакции организма (стресса) - выбросом кортизола надпочечниками и его влиянием на изменение уровня глюкозы в крови за счёт выброса гликогена из печени и блокированием чувствительных к глюкозе рецепторов в органах и тканях, кроме рецепторов сердечной мышцы и мозга. Нарушение секреции инсулина поджелудочной железой может быть вследствие кровяных протозойно-бактериальных инфекций и капилярных нематод, приводящих к нарушению питания поджелудочной железы, и токсическому воздействию их метаболитов вплоть до панкреонекроза, а также следствием печёночно-кишечных протозойных и гельминтозных инфекций. Так что первично, а что вторично?. Читайте научную КЛАССИКУ! И "медицинского абсурда" будет гораздо меньше! К этому нужно добавить о существовании связи типов стрессоустойчивости (корреляция с типами высшей нервной деятельности, а их, по подвижности корковых процессов, - 120 [Красуский, 1957]) с типами терморегуляции ("физический", "химический", "смешанный" [Киселёв, 1975; Кушнир, 1975; Раушенбах,1975, 1985]) и предрасположенностью к различным заболеваниям в силу ярко выраженных различий иммунобиологической реактивности у разных типов стрессоустойчивости, и "молекулярные велосипеды" для оправдания "научной околесицы" можно не изобретать. Мне всегда хочется знать, представители гуманитарной медицины интересуются тем, что было наработано биологами и ветеринарными врачами на животных по той или иной проблеме? Или снобизм с менталитетом не позволяют? Снизайдите до той научной литературы и всё встанет на свои места разумно и логично. Общебиологические закономерности ещё никто не отменял. :)

 

P.S. В 2008 г. будучи на конгрессе по астме в Дубаи, я не услышал ни одного разумного доклада о диагностики этиологического фактора и принципах лечения больных. Зато услышал о выявлении ещё одной группы клеток крови при астме и о коррекции состояния больных с помощью аэрозольных гормональных препаратов. Ода была пропета гормональным спреям. И что? И это развитые страны? Упор делается на устранение симптомов, но не первопричины (фармфирмы, похоже, рулят). Как говорили наши лекторы в таких случаях - "Запор мысли и понос слов научных мужей", и не более. Тоже самое и с диабетом. С чем боремся? Со следствием?

Есть хорошая латинская поговорка, приведу в переводе: "Устраните причину - исчезнет болезнь!".

29 июня 2011 года. Результаты исследования, опубликованного в журнале Lancet, свидетельствуют о том, что число взрослых пациентов с сахарным диабетом за последние 30 лет увеличилась более чем вдвое и достигло 350 млн человек [1].

 

Гипергликемия – это один из основных факторов риска коронарной болезни сердца и инсульта, поэтому увеличение распространенности сахарного диабета может нивелировать успехи в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с эффективным лечением артериальной гипертонии и нарушений липидного обмена. На основании эпидемиологических исследований авторы проанализировали уровни глюкозы плазмы натощак у 2,7 млн человек в возрасте старше 25 лет, проживающих в разных странах мира. Число взрослых больных сахарным диабетом увеличилось со 153 млн в 1980 году до 347 млн в 2008 году. Распространенность сахарного диабета за 30 лет возросла с 8,3% до 9,8% (на 18%) у мужчин и с 7,5% до 9,2% (на 23%) у женщин. Стандартизированный по возрасту средний уровень гликемии плазмы натощак увеличивался на 0,07 ммоль/л за 10 лет у мужчин и на 0,09 ммоль/л за 10 лет у женщин и в 2008 году составил 5,50 и 5,42 ммоль/л, соответственно. Рост распространенности сахарного диабета на 70% связывают с постарением населения, а на 30% - с увеличением частоты ожирения. В развитых странах распространенность сахарного диабета самая высокая в США, Гренландии, Мальте, Новой Зеландии и Испании и самая низкая – в Нидерландах, Австрии и Франкции. Сахарный диабет часто остается недиагностированным, поэтому фактическая его распространенность может быть еще выше.

 

1. Danaei G, Finucane MM, Lu Y, et al, on behalf of the Global Burden of Metabolic Risk Factors of Chronic Diseases Collaborating Group (Blood Glucose). National, regional, and global trends in fasting plasma glucose and diabetes prevalence since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 370 country-years and 2.7 million participants. Lancet 2011; DOI:10.1016/S0140-6736(11)60679-X. Available at: http://www.thelancet.com.

 

Источник: Cardiosite.ru