Доброго времени суток!

Отвечу на вопросы о тех инфекциях, которые сейчас представляются актуальными, - в целом идет спад по многим инфекциям по законам периодичности, тем не менее вопросы возникают часто. Это касается путей передачи и профилактики, в том числе специфической (т.е. вакцинации). Можно задавать вопросы о СПИДе (имеется опыт работы в этой сфере), о перинатально передаваемых инфекциях (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ и другие), хронических гепатитах, дифтерии, клещевых инфекциях и их профилактике. На форуме бываю ежедневно, реже - через день.

Прием ведется:

в Академгородке - Центр Семейной Медицины, ул.Коптюга 13 (с августа 2013)

в Новосибирске - ООО ЦНМТ, Титова 7 (с сентября 2013)

 

 

 

Вопросы по инфекционным заболеваниям детей, а также по вакцинации взрослых и детей прошу задавать здесь https://academ.club/index.php?showtopic=976481

 

модератор.

прошу прощения, читать всю тему нет времени - здесь врач отвечает на вопросы?

 

прошу прощения, читать всю тему нет времени - здесь врач отвечает на вопросы?

да

Здравствуйте! У меня с детства был вздутый живот, запоры. Настолько привык к состоянию, что до сего момента особо не обращал на это внимания. Сейчас мне 32 года. испробовал практически все методы : кефиры, чайный гриб,пробиотики, пребиотики, злаки, салаты, разного рода слабительные, витамины. Голодовку лечебную влажную (неделю продержался мог и дальше, но что-то сильно начал худеть, исчезли вены на руках, начал ощущать глазами глазные впадины), шанкх пракшалану проповедовал около года, метод очень хорош, но забивает тело солью, но самое главное мои симптомы не исчезают. Вздут так, словно беременный. Даже при полном очищении жкт, при подготовке например к обследованию кишечника нижняя часть живота упруго вздута, пониже пупка. Остается подозрение на паразитов. А из паразитов кто способен забивать кишки, думаю у кого это позволяют размеры и численность: это цестоды, и аскариды.

Принимал вормин, по 2 таблетки 2 раза в день, 3 дня. Это доза практически потолочная, и рассчитанная на тениоз. Думаю аскариды раза три могли сдохнуть. Хотя бы один два могли вывестись, но никто не вышел. Хотя исчезло сразу после приема лекарства чувство передвижения еды, которое иногда появляется, после еды. И сразу пошла на убыль отхаркивание после еды. Может не добил? Ведь мебендазол действующее вещество вормина, лишь подавляет питание паразитов, поголодали чуть чуть, но остались?

Что, если вновь потравить их вормином скажем так же дня три, а на четвертый бомбануть их бильтрицидом? как вы считаете, возможно ли применение такой схемы? Искал фенасал, но нигде в городе препарата нет, хотя бы есть бильтрицид. И паразитологов днем с огнем...

Здравствуйте! У меня с детства был вздутый живот, запоры. Настолько привык к состоянию, что до сего момента особо не обращал на это внимания. Сейчас мне 32 года. испробовал практически все методы : кефиры, чайный гриб,пробиотики, пребиотики, злаки, салаты, разного рода слабительные, витамины. Голодовку лечебную влажную (неделю продержался мог и дальше, но что-то сильно начал худеть, исчезли вены на руках, начал ощущать глазами глазные впадины), шанкх пракшалану проповедовал около года, метод очень хорош, но забивает тело солью, но самое главное мои симптомы не исчезают. Вздут так, словно беременный. Даже при полном очищении жкт, при подготовке например к обследованию кишечника нижняя часть живота упруго вздута, пониже пупка. Остается подозрение на паразитов. А из паразитов кто способен забивать кишки, думаю у кого это позволяют размеры и численность: это цестоды, и аскариды.

Принимал вормин, по 2 таблетки 2 раза в день, 3 дня. Это доза практически потолочная, и рассчитанная на тениоз. Думаю аскариды раза три могли сдохнуть. Хотя бы один два могли вывестись, но никто не вышел. Хотя исчезло сразу после приема лекарства чувство передвижения еды, которое иногда появляется, после еды. И сразу пошла на убыль отхаркивание после еды. Может не добил? Ведь мебендазол действующее вещество вормина, лишь подавляет питание паразитов, поголодали чуть чуть, но остались?

Что, если вновь потравить их вормином скажем так же дня три, а на четвертый бомбануть их бильтрицидом? как вы считаете, возможно ли применение такой схемы? Искал фенасал, но нигде в городе препарата нет, хотя бы есть бильтрицид. И паразитологов днем с огнем...

Добрый день.

С точки зрения инфекциониста, подход некорректный. Не принято антигельминтное лечение "вслепую"; перечисленные Вами жалобы могут лишь косвенно указывать на их наличие, причин для них может быть много. Далее, современные препараты приводят к гибели гельминтов (в последние годы, впрочем, появились сомнения в эффективности мебендазола при аскаридозе), но не имеют классического "глистогонного" эффекта, как например применявшийся ранее экстракт мужского папоротника. Поэтому выхода их Вы и не увидите. Фенасал в продаже не найдете, он с производства снят.

Что касается бильтрицида, то его применение должно быть обосновано обнаружением цестод или трематод, и не рекомендуется в домашних условиях.

Это с точки зрения доказательной медицины, конечно. Все остальное - решать Вам.

 

Спасибо за ответ!!!

 

Проходил все это время обследования.

Все получается методом исключения: ирригоскопия по направлению проктолога-хирурга, которая провела ректороманоскпию, по результатам которого выяснены лишь последствия от запоров, в виде потери гаустрации толстого в определенном нижнем отделе, это сказали от долгого пребывания в растянутом состоянии. На рентген фото нет особых других морфологических изменений, проктолог говорит слизистые в норме.

 

Рентгенлог и гастроэнтеролог как то не особо шли мне навстречу в плане обследования тонкого кишечника. Я например хотел сделать тот же снимок, говорят мол невоможно, ничего нельзя увидеть. Хотя моя проблема именно в них. Дал пощупать массажем, пальпацией гастроэнетерологу, "вот , потрогайте, в кишках, в районе тонкого, ощущаете какой плотный? Будто чем то набито?" На что она мне написала почти полный лист на а4 рекомендации по устранению запора, который я уже знаю кажется побольше нее, и которые давным давно перепробованы и еще раз перепроверены, и которые никаких результатов не дают.

 

В результате выписывает направления на другие диагностические процедуры типа ФГДС, колоноскопии, кал на дисбактериоз, кровь биохимия и проч. Которые , как потом я додумался , все равно до тонкого кишечника не достучатся, а денег они , эти процедуры вынут.

 

То есть все эти обследования главную мою причину так и не выявили, все что обнаружено это просто последствия причины. Попросил показать, потом распечатать на каких паразитов они берут кровь на диагностику, выкатили список аж на 19 паразитов, но все какие то мелкотелые, выбрал из них на аскаридов и эхинококков. Анализ показал: - отрицательно.

 

На дифиллботрию, на карликовый цепень, на бычий, на свиной не было анализов. то есть в списках их нет, видимо не показываются твари по крови.Но дифиллоботрии, и бычий они все таки заметны по своим привычкам погулять на воле, так что их можно тоже исключить. А вот карликовый и тениа более хитры и скрытны. Так что я остался таки у дилеммы.

 

Да, конечно, с точки зрения медицины некорректно, но в жизни все как то сложнее получается, громоздко, сделать все по правилам. Так, как, схема: вермокс 3 дня, + бильтрицид, в принципе технически применима, обоснована? В плане эффективности и безопасности? Решил для верности вормин заменить на вермокс, у вермокса больше кажется доверия, у них разные производители, хотя препараты идентичные. Но рихтер вроде надежен. Ведь мебендазол по описанию практически не всасывается в кишечнике, что значит мало грузит печень, и эффективно травит непрошеных гостей именно в кишечнике. А бильтрицид почти гарантированно уничтожит паразитов, если они есть.

Здравствуйте, Петр Алексеевич,

 

у меня вопрос про Torch-инфекции (конкретно ЦМВ).

 

Анализ в Инвитро. IgG - 178.5 ед/мл; IgM - положительный (написано безо всяких цифр); авидность anti-CMV IgG 0,76 (референсное значение >0.5, в заключении написано что вероятность недавнего первичного инфицирования низка).

По ПЦР цитомегаловирус не выявлен.

В 2010 г тоже сдавала Torch (к сожалению сейчас анализа под рукой нет), и ситуация была такая же, т.е. положительный IgM, авидность и IgG кажется тоже высокие.

 

Вашу тему я частично прочла ( в т.ч. уже ранее заданные вопросы про ЦМВ).

Я правильно поняла, что в моей ситуации при положительном IgM при условии высокой авидности и IgG и отрицательного ПЦР бояться нечего и лечения предпринимать не нужно (в перспективе планирования)?

 

Спасибо!

Здравствуйте, Петр Алексеевич,

 

у меня вопрос про Torch-инфекции (конкретно ЦМВ).

 

Анализ в Инвитро. IgG - 178.5 ед/мл; IgM - положительный (написано безо всяких цифр); авидность anti-CMV IgG 0,76 (референсное значение >0.5, в заключении написано что вероятность недавнего первичного инфицирования низка).

По ПЦР цитомегаловирус не выявлен.

В 2010 г тоже сдавала Torch (к сожалению сейчас анализа под рукой нет), и ситуация была такая же, т.е. положительный IgM, авидность и IgG кажется тоже высокие.

 

Вашу тему я частично прочла ( в т.ч. уже ранее заданные вопросы про ЦМВ).

Я правильно поняла, что в моей ситуации при положительном IgM при условии высокой авидности и IgG и отрицательного ПЦР бояться нечего и лечения предпринимать не нужно (в перспективе планирования)?

 

Спасибо!

Да, но еще лучше сделать исследование ИГМ к ЦМВ методом иммуноблота - чтобы подтвердить ложноположительный результат (а это, скорее всего, так и есть).

Это можно сделать в крупной коммерческой лаборатории (ООО ИНВИТРО и другие).

Большое спасибо!!! :)

 

Здравствуйте.

Найдено сегодня в камбале. Подскажите пожалуйста, это кто, не паразит ли?

Камбалу купили в Щ.

 

Здравствуйте.

Найдено сегодня в камбале. Подскажите пожалуйста, это кто, не паразит ли?

Камбалу купили в Щ.

 

Надо сохранить Это и отвезти в паразитологическую лабораторию. В Новосибирске - Центр гигиены и эпидемиологии, Фрунзе 84.

Может оказаться анизакидой - круглым червем, паразитирующим в морской рыбе.

Спасибо.

В отделе центра эпидемиологии на Иванова сказали, что анализ делать не будут, в городе скорее всего тоже не будут, потому что нигде нет энтомологов. Посоветовали в Роспотребнадзор с жалобой на продавца и с чеком. А толку.

Поскажите пожалуйста, как скоро имеет смысл сдать анализы и какие? Те члены семьи которые рыбы не ели, тоже могут заразиться - общая посуда и т.д.?

Спасибо.

В отделе центра эпидемиологии на Иванова сказали, что анализ делать не будут, в городе скорее всего тоже не будут, потому что нигде нет энтомологов. Посоветовали в Роспотребнадзор с жалобой на продавца и с чеком. А толку.

Поскажите пожалуйста, как скоро имеет смысл сдать анализы и какие? Те члены семьи которые рыбы не ели, тоже могут заразиться - общая посуда и т.д.?

Если Вы хорошо проварили рыбу, то ничего не должно случиться. Кто рыбу не ел - тем более в безопасности.

 

Огромное вам спасибо! Больше не будем есть рыбу.

Огромное вам спасибо! Больше не будем есть рыбу.

Рыбу есть можно и нужно, только следите за тщательностью термической обработки.

Подскажите, пожалуйста, чем наиболее эффективно можно лечить герпес на губах, если он появляется очень часто?