Доброго времени суток!

Отвечу на вопросы о тех инфекциях, которые сейчас представляются актуальными, - в целом идет спад по многим инфекциям по законам периодичности, тем не менее вопросы возникают часто. Это касается путей передачи и профилактики, в том числе специфической (т.е. вакцинации). Можно задавать вопросы о СПИДе (имеется опыт работы в этой сфере), о перинатально передаваемых инфекциях (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ и другие), хронических гепатитах, дифтерии, клещевых инфекциях и их профилактике. На форуме бываю ежедневно, реже - через день.

Прием ведется:

в Академгородке - Центр Семейной Медицины, ул.Коптюга 13 (с августа 2013)

в Новосибирске - ООО ЦНМТ, Титова 7 (с сентября 2013)

 

 

 

Вопросы по инфекционным заболеваниям детей, а также по вакцинации взрослых и детей прошу задавать здесь https://academ.club/index.php?showtopic=976481

 

модератор.

Добрый вечер.

Субфебрильная температура в течение длительного времени может быть обусловлена множеством причин, среди которых, действительно, хронические носоглоточные инфекции, паразитарные инвазии (в первую очередь описторхоз и лямблиоз), и патология щитовидной железы. Также следует провериться на маркеры ВЭБ-инфекции (ЕА-IgG, NA-IgG, VCA-IgM в крови и ДНК ВЭБ в слюне). Кровь на паразитов можно сдать, но результаты могут быть неинформативными. Лучше начать с исследования кала методом обогащения, УЗИ брюшной полости. Кровь следует сдать на общий анализ и биохимические показатели - АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин (общий, прямой, непрямой).

Спасибо большое! :) Обязательно все сделаем.

А можете посоветовать хорошего УЗИста? Чтобы сразу и щитовидку посмотрел и брюшную полость. А кал на исследование методом обогащения где сейчас можно сдать? Года три назад мы в МСЧ-168 сдавали.

Здравствуйте, Пётр Алексеевич!

У меня такая проблема: примерно месяц назад обнаружила у себя на голове лысину, она спрятана за волосами, поэтому обнаружилась не сразу. Обратилась к дерматологу. Взяли анализ на грибок. Исключили. Направили к эндокринологу и параллельно дерматолог предположила паразитов. Сказала, нужно сдать кал методом обогащения на Фрунзе, при этом нужно сделать тюбаж. К эндокринологу сходила, вчера сдала анализ крови на гармоны, пока результатов нет. Вот еще хочу провериться на паразитов. К Вам на прием записалась на 17 мая.К приему какие анализы-обследования сделать? Общий анализ крови, биохимию и узи брюшной полости (в теме у Вас прочитала)?

Добрый день. Да, для первичного приема этого достаточно.

Поняла. Сделаю.

Здравствуйте!

Простите, еспи вопрос глупый, но вот стало интересно.

Есть ли паразиты, на которых бильтрицид действует также губительно, как на описторхов, но которыми можно заразиться не через рыбу (бытовым путем, через слюну)?

Здравствуйте!

Простите, еспи вопрос глупый, но вот стало интересно.

Есть ли паразиты, на которых бильтрицид действует также губительно, как на описторхов, но которыми можно заразиться не через рыбу (бытовым путем, через слюну)?

Добрый вечер.

Бильтрицидом (международное непатентованное название - празиквантел) лечат больных всеми трематодозами (сосальщики), многие из них никакого отношения к рыбе не имеют.

Самый известный пример - шистосомоз, им заражаются через кожу, например при купании (страны Африки, Южной Америки, Индонезии и др).

Кстати, бильтрицид и был в свое время разработан и внедрен в лечебную практику именно для борьбы с этим паразитом.

Кроме больных трематодозами, сейчас и больных цестодозами (тениоз, тениаринхоз и др) также лечат бильтрицидом.

 

Спасибо за ответ!

:salut: :ole: Петр Алексеевич, с Днём Рождения! Всех Благ! Побольше бы нам таких врачей.... Наилучшие пожелания от меня и семейства

 

:poz: :poz:

:salut: :ole: Петр Алексеевич, с Днём Рождения! Всех Благ! Побольше бы нам таких врачей.... Наилучшие пожелания от меня и семейства

:poz: :poz:

Присоединяюсь к поздравлению! :) Всего-всего самого наилучшего! :fool: :tort:

И я поздравляю! Ура!!!

С Днем рождения, доктор! Долгих благополучных лет жизни!

:salut: :ole: Петр Алексеевич, с Днём Рождения! Всех Благ! Побольше бы нам таких врачей.... Наилучшие пожелания от меня и семейства

 

:poz: :poz:

Спасибо, Алексей! :rolleyes: :rolleyes: :rolleyes: очень приятно! :rolleyes:

 

И я поздравляю! Ура!!!

Спасибо, Елена! :rolleyes:

 

С Днем рождения, доктор! Долгих благополучных лет жизни!

Спасибо огромное! :rolleyes:

 

Добрый день, Петр Алексеевич!

 

Занимаетесь ли Вы лечением золотистого стафилококка в носу? Могут ли быть постоянная заложенность носа и субфебрильная температура на протяжении нескольких лет быть вызваны стафилококом? Других проявлений нет. Анализы показали его 10 в 7 степени.

Паразитные инфекции отсутствуют.

Добрый день, Петр Алексеевич!

 

Занимаетесь ли Вы лечением золотистого стафилококка в носу? Могут ли быть постоянная заложенность носа и субфебрильная температура на протяжении нескольких лет быть вызваны стафилококом? Других проявлений нет. Анализы показали его 10 в 7 степени.

Паразитные инфекции отсутствуют.

Носительство золотистого стафилококка и постоянная заложенность носа - это прецедент для наблюдения у ЛОР. Но хроническая носоглоточная инфекция вполне может потянуть за собой активацию ВЭБ-инфекции (на это может указывать субфебрилитет). А это уже повод явиться к инфекционисту.

 

Здравствуйте, Петр Алексеевич.

 

Я подозреваю у себя наличие паразитов в ЖКТ.

Основной симптом-плохое пищеварение, жидкий полупереваренный стул (более 2 лет).

Ранее диагностировали описторхоз (бильтрицидом пролечен, после 4-5 зондирований не обнаружен) лямблии,

также не обнаруживались после лечения. Из патологий на УЗИ-S образный перегиб желчного пузыря, холецистит.

ФГДС в норме. По ренгену-небольшая грыжа клапана пищевода.

Лечение направленное на коррекцию работу желчного пузыря не помогает.

Слабое облегчение приносит корректировка диеты и прием пробиотиков.

В этой связи подозреваю паразитов.

Посоветуйте, пожалуйста, тактику по их обнаружению:

какие анализы необходимы и на какие инфекции.