Доброго времени суток!

Отвечу на вопросы о тех инфекциях, которые сейчас представляются актуальными, - в целом идет спад по многим инфекциям по законам периодичности, тем не менее вопросы возникают часто. Это касается путей передачи и профилактики, в том числе специфической (т.е. вакцинации). Можно задавать вопросы о СПИДе (имеется опыт работы в этой сфере), о перинатально передаваемых инфекциях (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ и другие), хронических гепатитах, дифтерии, клещевых инфекциях и их профилактике. На форуме бываю ежедневно, реже - через день.

Прием ведется:

в Академгородке - Центр Семейной Медицины, ул.Коптюга 13 (с августа 2013)

в Новосибирске - ООО ЦНМТ, Титова 7 (с сентября 2013)

 

 

 

Вопросы по инфекционным заболеваниям детей, а также по вакцинации взрослых и детей прошу задавать здесь https://academ.club/index.php?showtopic=976481

 

модератор.

Сегодня на наш балкон пришел голубь, уселся в углу с таким видом, будто собирается просидеть там до судного дня. До сих пор сидит. Совсем вялый и, кажется, больной, на "кыш-кыш-кыш" и размахивание руками перед носом никак не реагирует. Подскажите, пожалуйста, он может переносить какую-то опасную для человека заразу? Мой глупый брат его уже погладил <_<

Здравствуйте! Ставила вакцину от энцефалита трехкратно - в ноябре, декабре и апреле. На антитела к энцефалиту не успела кровь сдать, сдам завтра. Результат сказали будет в субботу. Но на эти выходные собираюсь на Алтай. Стоит ли на всякий случай застраховаться? Какова вероятность выработки иммунитета при трехкратной вакцинации? Что делать после укуса в зависимости от результата анализа на антитела?

----

Upd. Сдала кровь на антитела. Сказали результаты можно узнать по телефону, но скажут только цифры, без расшифровки. Какой результат соответствует наличию иммунитета?

Здравствуйте! Вероятность выработки иммунитета у Вас высока.

Наличию иммунитета соответствует результат 1/200 и выше.

Если будет такая цифра или выше, в случае укуса вводить иммуноглобулин не надо.

Застраховаться все же следует, так как вакцины от боррелиоза и других клещевых инфекций нет.

 

Сегодня на наш балкон пришел голубь, уселся в углу с таким видом, будто собирается просидеть там до судного дня. До сих пор сидит. Совсем вялый и, кажется, больной, на "кыш-кыш-кыш" и размахивание руками перед носом никак не реагирует. Подскажите, пожалуйста, он может переносить какую-то опасную для человека заразу? Мой глупый брат его уже погладил <_<

Да, есть такая болезнь – орнитоз, переносится голубями. Поэтому если птица кажется Вам больной, трогать ее не следует. Так и объясните брату

Если клещ в самом деле был удален сразу после укуса, то вероятность проникновения боррелий очень мала.

Следует сдать кровь не только на антитела, но и на ДНК боррелий, в те же сроки или пораньше (10 дней от укуса). (делается в Сиблабсервисе). При отрицательном результате лечить не нужно.

Есть профилактические схемы Доксициклина – 5 дней при положительном результате в клеще; но его многие переносят плохо, поэтому, раз совсем нет эритемы, лучше сначала сделать анализы.

 

Петр Алексеевич, добрый вечер.

 

опять побеспокою Вас вопросами по поводу боррелиоза:

 

сдали кровь на ранние антитела и ДНК боррелий ( на10 день от укуса) - результат отрицательный :apps2: . Эритемы по-прежнему нет.

Скажите, можно ли уже расслабиться и жить спокойно? или все же еще нужно будет сдавать контрольные анализы на 28 сутки после укуса? если нужно, то какие показатели: ранние, поздние антитела и ДНК или может какие-то и не нужно сдавать?

Если клещ в самом деле был удален сразу после укуса, то вероятность проникновения боррелий очень мала.

Следует сдать кровь не только на антитела, но и на ДНК боррелий, в те же сроки или пораньше (10 дней от укуса). (делается в Сиблабсервисе). При отрицательном результате лечить не нужно.

Есть профилактические схемы Доксициклина – 5 дней при положительном результате в клеще; но его многие переносят плохо, поэтому, раз совсем нет эритемы, лучше сначала сделать анализы.

 

Петр Алексеевич, добрый вечер.

 

опять побеспокою Вас вопросами по поводу боррелиоза:

 

сдали кровь на ранние антитела и ДНК боррелий ( на10 день от укуса) - результат отрицательный :apps2: . Эритемы по-прежнему нет.

Скажите, можно ли уже расслабиться и жить спокойно? или все же еще нужно будет сдавать контрольные анализы на 28 сутки после укуса? если нужно, то какие показатели: ранние, поздние антитела и ДНК или может какие-то и не нужно сдавать?

Добрый вечер, Елена.

Можно расслабиться на 99%, но иногда антитела нарастают не сразу. Поэтому через месяц следует сдать кровь - хотя бы на ИГG (но лучше на все три позиции) Если и этот анализ будет отрицательным, - можете успокоиться.

Добрый вечер, Елена.

Можно расслабиться на 99%, но иногда антитела нарастают не сразу. Поэтому через месяц следует сдать кровь - хотя бы на ИГG (но лучше на все три позиции) Если и этот анализ будет отрицательным, - можете успокоиться.

 

Спасибо большое вам, Петр Алексеевич!

 

так приятно, когда новости добрые...

Здравствуйте!

После трехкратной вакцинации от клещевого энцефалита сдала кровь на антитела, результат анализа:

 

Поздние антитела (IgG) к вирусу клещевого энцефалита

4,07 МЕ/мл

Менее 20- требуется ревакцинация

 

Я так понимаю, это значит что иммунитет не выработался. Когда можно будет провести повторную вакцинацию? И что делать если все же покусает клещ, можно ли иммуноглобулин ставить?

 

 

Здравствуйте!

После трехкратной вакцинации от клещевого энцефалита сдала кровь на антитела, результат анализа:

 

Поздние антитела (IgG) к вирусу клещевого энцефалита

4,07 МЕ/мл

Менее 20- требуется ревакцинация

 

Я так понимаю, это значит что иммунитет не выработался. Когда можно будет провести повторную вакцинацию? И что делать если все же покусает клещ, можно ли иммуноглобулин ставить?

Если иммунитет в результате вакцинации не выработался, то в случае укуса клещом ставить иммуноглобулин можно, но лучше сначала проверить клеща. До получения результата анализа клеща лучше всего принимать Реаферон ЕС Липинт.

Что касается повторной вакцинации, - тут надо разбираться. Какая была вакцина? Какая схема вакцинации (например, 0 – 5 – 12 или 0 – 1 – 12), в какие месяцы ставили? Наконец, где проверяли прививочный иммунитет? Случаются и тут ошибки.

Напишите, пожалуйста.

 

 

Что касается повторной вакцинации, - тут надо разбираться. Какая была вакцина? Какая схема вакцинации (например, 0 – 5 – 12 или 0 – 1 – 12), в какие месяцы ставили? Наконец, где проверяли прививочный иммунитет? Случаются и тут ошибки.

Напишите, пожалуйста.

 

Спасибо за ответ! Прививки ставила в ноябре-декабре-апреле. Сказали следующую поставить в ноябре и потом через 3 года. Вакцина по-моему Энцевир, ставили на работе (в институте), попробую уточнить у медсестры. Иммунитет проверяла в ЦНМТ.

Что касается повторной вакцинации, - тут надо разбираться. Какая была вакцина? Какая схема вакцинации (например, 0 – 5 – 12 или 0 – 1 – 12), в какие месяцы ставили? Наконец, где проверяли прививочный иммунитет? Случаются и тут ошибки.

Напишите, пожалуйста.

 

Спасибо за ответ! Прививки ставила в ноябре-декабре-апреле. Сказали следующую поставить в ноябре и потом через 3 года. Вакцина по-моему Энцевир, ставили на работе (в институте), попробую уточнить у медсестры. Иммунитет проверяла в ЦНМТ.

Обычно Энцевир ставят по схеме 0 – 5 – 12, то есть. к примеру: ноябрь – апрель – апрель следующего года. При таком размахе между первой и второй прививками, иммунитет формируется чаще всего уже через месяц после второй. У Вас получилось 0 – 1 – 5. Уточните, может быть это был не Энцевир? Но так или иначе, раз предполагается четвертая прививка в ноябре, сделайте все как положено и еще раз проверьте иммунитет через месяц после четвертой. В ЦНМТ – это нормально

 

Здравствуйте!

Ребенок был привит от клещевого энцефалита.

Сдали кровь на антитела. Результат:

Ig M не обнаружен

IG G титр 1:2800.

 

Правильно ли я понимаю, что иммунитет наличествует хороший, и при укусе можно на предмет клещевого энцефалита не беспококоиться? Когда следует повторять прививку? (следующей зимой? Через год? Два? На что ориентироваться?)

Здравствуйте!

Ребенок был привит от клещевого энцефалита.

Сдали кровь на антитела. Результат:

Ig M не обнаружен

IG G титр 1:2800.

 

Правильно ли я понимаю, что иммунитет наличествует хороший, и при укусе можно на предмет клещевого энцефалита не беспококоиться? Когда следует повторять прививку? (следующей зимой? Через год? Два? На что ориентироваться?)

Здравствуйте!

Да, все верно, у ребенка напряженный иммунитет, и при укусе можно на предмет клещевого энцефалита не беспокоиться.

Ревакцинация проводится через три года после завершающей прививки первичной вакцинации – если это Энцевир, то после третьей. У Вас должен быть прививочный сертификат, где есть ориентировочная дата следующей прививки.

 

Большое спасибо,Петр Алексеевич!

Сегодня на наш балкон пришел голубь, уселся в углу с таким видом, будто собирается просидеть там до судного дня. До сих пор сидит. Совсем вялый и, кажется, больной, на "кыш-кыш-кыш" и размахивание руками перед носом никак не реагирует. Подскажите, пожалуйста, он может переносить какую-то опасную для человека заразу? Мой глупый брат его уже погладил <_<

Да, есть такая болезнь – орнитоз, переносится голубями. Поэтому если птица кажется Вам больной, трогать ее не следует. Так и объясните брату

 

Ну, да! Орнитоз (возбудитель Chlamydia psittaci) - это только цветочки. Об остальном промолчу пока.

Здравствуйте Петр Алексеевич!

 

Я у Вас был с власоглавами недели три назад, может быть Вы меня помните. Вы мне посоветовали сделать зондирование - провериться на эписторхоз. Результат зондирования в НГМА: "Обнаружены яйца власоглава 1-2 в уд.в.(1 уд.веса)." Это через неделю после курса мебендазола. Живот у меня как болел, так и болит. Неужели власоглавы живут и в печени?