Доброго времени суток!

Отвечу на вопросы о тех инфекциях, которые сейчас представляются актуальными, - в целом идет спад по многим инфекциям по законам периодичности, тем не менее вопросы возникают часто. Это касается путей передачи и профилактики, в том числе специфической (т.е. вакцинации). Можно задавать вопросы о СПИДе (имеется опыт работы в этой сфере), о перинатально передаваемых инфекциях (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ и другие), хронических гепатитах, дифтерии, клещевых инфекциях и их профилактике. На форуме бываю ежедневно, реже - через день.

Прием ведется:

в Академгородке - Центр Семейной Медицины, ул.Коптюга 13 (с августа 2013)

в Новосибирске - ООО ЦНМТ, Титова 7 (с сентября 2013)

 

 

 

Вопросы по инфекционным заболеваниям детей, а также по вакцинации взрослых и детей прошу задавать здесь https://academ.club/index.php?showtopic=976481

 

модератор.

а я здесь еще спрошу, можно?

Анализ кала на обогащение, который в 168й делают, он насколько достоверный? По сравнению, на пример, с зондированием?

Анализ кала методом обогащения очень редко выявляет яйца описторхисов; с помощью этого метода можно выявить цисты лямблий; аскариды; косвенные признаки дисбактериоза. Поэтому, для поиска описторхисов все-таки лучше пройти зондирование; тем более, что в процессе лечения избежать его невозможно - оно применяется уже с лечебной целью.

а я здесь еще спрошу, можно?

Анализ кала на обогащение, который в 168й делают, он насколько достоверный? По сравнению, на пример, с зондированием?

Анализ кала методом обогащения очень редко выявляет яйца описторхисов; с помощью этого метода можно выявить цисты лямблий; аскариды; косвенные признаки дисбактериоза. Поэтому, для поиска описторхисов все-таки лучше пройти зондирование; тем более, что в процессе лечения избежать его невозможно - оно применяется уже с лечебной целью.

А все это остальное , оно достаточно достоверно выявляется? То есть если есть, то найдут?

 

У знакомых нашли даже описторхисов в этом анализе,видимо сильно много было

А как быть если зондирование нельзя (желчекаменная болезнь например). Какие еще методы на выявление описторхисов достоверны?

а я здесь еще спрошу, можно?

Анализ кала на обогащение, который в 168й делают, он насколько достоверный? По сравнению, на пример, с зондированием?

Анализ кала методом обогащения очень редко выявляет яйца описторхисов; с помощью этого метода можно выявить цисты лямблий; аскариды; косвенные признаки дисбактериоза. Поэтому, для поиска описторхисов все-таки лучше пройти зондирование; тем более, что в процессе лечения избежать его невозможно - оно применяется уже с лечебной целью.

А все это остальное , оно достаточно достоверно выявляется? То есть если есть, то найдут?

 

У знакомых нашли даже описторхисов в этом анализе,видимо сильно много было

А как быть если зондирование нельзя (желчекаменная болезнь например). Какие еще методы на выявление описторхисов достоверны?

Да, все остальное - это достаточно достоверно, т.к. и лямблии, и аскариды живут в кишечнике, в отличие от описторхов, которые живут в желчевыводящих путях. За последние пологда мне довелось увидеть яйца описторхисов в двух результатах исследования кала методом обогащения, - значит, иногда бывает все же:) Желчекаменная болезнь в самом деле противопоказание к зондированию; но в этом случае не рекомендуется и метод обогащения, так как подготовка к нему предполагает прием желчегонных препаратов, а они тоже тут противопоказаны. В таких случаях можно сдать кал методом Като (без подготовки) несколько раз (до 5), но даже если найдут - лечить нельзя. Исследование крови методом ИФА также не дает положительного результата при хроническом описторхозе - только при остром. Выводы: 1. Единственный достоверный способ поиска описторхов - зондирование, и то не всегда. 2. При ЖКБ поблемой описторхоза заниматься нельзя, - до решения проблемы ЖКБ.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где и как в Академгородке провести полное иммунологическое обследование ребенку (1 год). Не хочу ставить прививки без этого обследования. И могли бы Вы посоветовать хорошего иммунолога?

Здравствуйте, доктор. С раннего детства поставлен диагноз - нейродермит. Очень подозреваю, что одной из причин заболевания является какая - то паразитарная инфекция. Подскажите, какие анализы и диагностики делают при таком диагнозе?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где и как в Академгородке провести полное иммунологическое обследование ребенку (1 год). Не хочу ставить прививки без этого обследования. И могли бы Вы посоветовать хорошего иммунолога?

Добрый вечер! В Академгородке знаю только одного (безусловно, хорошего) иммунолога - Фещенко Ирина Анатольевна, Фонд Медсанчасть 168. Она сама проводит иммуологическое обследование и консультирует как клинический иммунолог-аллерголог.

Записаться к ней на первичный прием можно по телефону регистратуры МСЧ - 332-05-51.

 

Здравствуйте, доктор. С раннего детства поставлен диагноз - нейродермит. Очень подозреваю, что одной из причин заболевания является какая - то паразитарная инфекция. Подскажите, какие анализы и диагностики делают при таком диагнозе?

Добрый вечер. При нейродермите, действительно, необходимо обследование на паразитоз (хронический описторхоз).

Самый главный анализ - исседование дуоденального содержимого.

Прежде чем проходить его, нужно показаться специалисту - инфекционисту или гастроэнтерологу; самостоятельно лучше не записываться, т.к. нужна подготовка. кроме того, есть определенные противопоказания.

 

На описторхоз зондировался у вас в 168. Нашли, но стоит ли его лечить в моем состоянии, не совсем понятно. Какие еще анализы можно сделать кроме зондирования, подскажите пожалуйста?

Спасибо Вам за предыдущий ответ! Да, и можно тоже поинтересоваться про описторхоз. Всегда ли лечение дает 100% результат? У меня муж лечился от описторхоза, но симптомы остались те же... (неустойчивый стул, вздутие живота,изжога, высыпания на коже, слабость).И является ли противопоказанием к лечению хронические заболевания печени и поджелудочной железы? (даже если они вызваны самими описторхами)

На описторхоз зондировался у вас в 168. Нашли, но стоит ли его лечить в моем состоянии, не совсем понятно. Какие еще анализы можно сделать кроме зондирования, подскажите пожалуйста?

Если у Вас уже нашли описторхоз методом зондирования, значит диагноз достоверен и делать другие анализы для выявления не нужно. Лечить, безусловно, надо, так как часто после проведенного курса лечения кожные проявления проходят либо регрессируют. Толко нужно провести соответствующую подготовку. Какие еще сделать анализы. как и когда проводить лечение, - можно сказать только после осмотра.

Спасибо Вам за предыдущий ответ! Да, и можно тоже поинтересоваться про описторхоз. Всегда ли лечение дает 100% результат? У меня муж лечился от описторхоза, но симптомы остались те же... (неустойчивый стул, вздутие живота,изжога, высыпания на коже, слабость).И является ли противопоказанием к лечению хронические заболевания печени и поджелудочной железы? (даже если они вызваны самими описторхами)

Лечение бильтрицидом дает либо 100%й, либо частичный эффект. Препарат парализует гельминтов, после чего они умирают. В организме человека они не размножаются.Если после лечения проводился дуоденальный дренаж и затем корректный восстановительный курс, направленный на очищение от оставшихся гельминтов, то эффект должен проявиться. Но в организме может быть такое количество описторхов, что однократный курс лечения может дать неполный эффект. Поэтому, в таких случаях необходимо провести контрольное дуоденальное зондирование. Что касается хронических заболеваний печени и поджелудочной железы, то они являются противовоказанием к лечению только при обострениях. После соответствующей подготовки можно лечить.

симптомы остались те же... (неустойчивый стул, вздутие живота,изжога, высыпания на коже, слабость)

Дисбактериоз?

симптомы остались те же... (неустойчивый стул, вздутие живота,изжога, высыпания на коже, слабость)

Дисбактериоз?

Исключено, многократно принимали пробиотики, Хилак форте, Линекс, но ничего не помогает...

симптомы остались те же... (неустойчивый стул, вздутие живота,изжога, высыпания на коже, слабость)

Дисбактериоз?

Исключено, многократно принимали пробиотики, Хилак форте, Линекс, но ничего не помогает...

Дисбактериоз - неизбежное следствие хронического описторхоза. Поэтому, если указанные симптомы остались после проведенного курса пробиотиков, - скорее всего, дело в недолеченном описторхозе.

Здравствуйте, Piter!

 

Каково Ваше мнение об эффективности леченя описторхоза гранулами Экорсол?