Доброго времени суток!

Отвечу на вопросы о тех инфекциях, которые сейчас представляются актуальными, - в целом идет спад по многим инфекциям по законам периодичности, тем не менее вопросы возникают часто. Это касается путей передачи и профилактики, в том числе специфической (т.е. вакцинации). Можно задавать вопросы о СПИДе (имеется опыт работы в этой сфере), о перинатально передаваемых инфекциях (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ и другие), хронических гепатитах, дифтерии, клещевых инфекциях и их профилактике. На форуме бываю ежедневно, реже - через день.

Прием ведется:

в Академгородке - Центр Семейной Медицины, ул.Коптюга 13 (с августа 2013)

в Новосибирске - ООО ЦНМТ, Титова 7 (с сентября 2013)

 

 

 

Вопросы по инфекционным заболеваниям детей, а также по вакцинации взрослых и детей прошу задавать здесь https://academ.club/index.php?showtopic=976481

 

модератор.

а температура в каком случае тогда подымается? про кровь спрашивал у них, сказали что смысла нет сдавать, что трудно поймать какие-то там маркеры или антитела, не понял. и даже если скажут, что болею, смысл то в этом какой? лечения же всё равно никакого нет? в инфекционку то мне щас не надо? то есть, могу спокойно болеть энцефалитом и не гундеть? :)))

Через 10 - 14 дней уже могут быть ранние антитела. Если они выявятся - вам нужно будет обязательно прийти на прием к инфекционисту. Тогда и будет ясно, надо ли Вам в "инфекционку". Тут заочных рекомендаций нет.

Еще раз: большая часть тех кого укусил энцефалитный клещ, не болеют в общепринятом смысле этого слова, а "проэпидемичиваются", то есть у них происходит выработка антител на всю жизнь. По сути, они болеют - но без симптомов и поэтому переносят болезнь на ногах, не зная о ней.

 

так на ногах перенести - это плохо? или это обычное дело? или это чем-то грозит? а визит к инфекционисту для чего, чтобы не ждать, когда поднимется температура или просто так? или может так все 21 день и пройти "незамеченными" ?

так на ногах перенести - это плохо? или это обычное дело? или это чем-то грозит? а визит к инфекционисту для чего, чтобы не ждать, когда поднимется температура или просто так? или может так все 21 день и пройти "незамеченными" ?

На ногах перенести - это обычное дело - в том смысле, что это бывает часто и люди об этом не знают. Но если уж Вы знаете, что Вас кусал энцефалитный клещ, да еще отмечаете недомогание, - переносить на ногах не рекомендуется. Вот потому и визит к инфекционисту - не просто так, а чтобы выявить - что у Вас (при положительном результате анализа крови на ранние антитела к ИГМ): бессимптомная форма болезни, или все же лихорадочная, легкая форма, или вообще что-то другое; даже при легкой форме иногда потом развивается вторая волна болезни, и она может быть тяжелее первой.

Думаю, это достаточно для понимания вопроса; дальше все решать Вам.

 

спасибо. внесли хоть какую-то ясность :) а кровь можно просто в своей поликлинике сдать или обязательно надо идти в платную? на каменской 700 рублей, на красина 670...

да и в принципе я не на ногах переношу. всё равно дома сижу, не работаю. резких движений стараюсь не делать :)))

спасибо. внесли хоть какую-то ясность :) а кровь можно просто в своей поликлинике сдать или обязательно надо идти в платную? на каменской 700 рублей, на красина 670...

да и в принципе я не на ногах переношу. всё равно дома сижу, не работаю. резких движений стараюсь не делать :)))

К сожалению, в муниципальных поликлиниках, насколько я знаю, такие анализы не делают. Расценки лабораторий ИНВИТРО и ЦНМТ можно узнать на соответствующих сайтах или по телефону.

 

 

 

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, советом :-)

Мужа укусил клещ 19 июня, сдали на анализ, результат - заражен боррелиозом. Ситуация следующая - нашли его впившегося в бедро на полголовы, когда приехали в поликлинику, клещ пополз дальше, в том месте ему не понравилось. К инфекционисту удастся попасть не ранее среды (т.е. пройдет уже 8 дней), есть сейчас необходимость срочно искать доктора? Сдавать какие-то анализы? Пить лекарства? Насколько поняла, возможно принимать антибиотики сейчас, чтобы болезнь не начала развиваться, но не все поддерживают такой метод лечения, а просто так пить или не пить антибиотики, назначенные Интернетом, совсем не хочется :-)

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, советом :-)

Мужа укусил клещ 19 июня, сдали на анализ, результат - заражен боррелиозом. Ситуация следующая - нашли его впившегося в бедро на полголовы, когда приехали в поликлинику, клещ пополз дальше, в том месте ему не понравилось. К инфекционисту удастся попасть не ранее среды (т.е. пройдет уже 8 дней), есть сейчас необходимость срочно искать доктора? Сдавать какие-то анализы? Пить лекарства? Насколько поняла, возможно принимать антибиотики сейчас, чтобы болезнь не начала развиваться, но не все поддерживают такой метод лечения, а просто так пить или не пить антибиотики, назначенные Интернетом, совсем не хочется :-)

 

Иммуноглобулин что ли тоже не ставили даже платно?! :blink:

смысл его ставить? он при бореллиозе не помогает

Добрый день. Подскажите, был увеличен подчелюстной лимфоузел (зуб был без пломбы), потом после его лечения (временами реагировал на холодное), после подчелюстного увеличились еще 2, потом был назначен макропен, после начала его приема, начал дергать зуб и опухла щека, после визита к стоматологу, было решение пломбирование каналов зуба. После 10 дневного курса макропена, через месяц сделала узи, увеличены шейные, паховые и подмышечные лимфоузлы. Была у терапевта, не могут сказать, даже то, какие анализы сдать. За несколько месяцев сказали сдать кровь из пальца.

Подскажите куда можно обратиться и какие возможные анализы сдать.

Заранее спасибо.

При увеличении нескольких групп лимфоузлов желательно исключить инфекционный мононуклеоз - это вирусная инфекция, вызываемая герпесом 4 типа, ей обычно болеют дети и молодые люди, но она может рециивировать если имеет место какой-то иммунодефицит, - в частности, при наличии воспалительного очага (ЛОР, стоматология).

Для этого надо сдать кровь на антитела к возбудителю моонуклеоза - вирусу Эбштейна-Барр (ВЭБ): ИГМ к ВЭБ, ИГG-NA, ИГG-EA и ПЦР ДНК ВЭБ (кровь). Сделать это можно в ЦНМТ, ООО ИНВИТРО. Ну и конечно, общий анализ крови.

После получения желательная консультация инфекциониста.

 

Добрый день. Сдала ДНК вируса Энштнейн-Барр- не выявлена, АТ к раннему (EA) АГ вируса Энш.Барр IgG- не выявлены, АТ к ядерному (NA, позднему) АГ вируса Энш.Барр IgG- не выявлены, Авидность АТ к ядерному (NA, позднему)АГ вир.Энш.Барр IGg- 0% (норма от 40 до 100%) , АТ к капсидному (VCA) АГ вируса Энш.Барр IgG- не выявлены, авидность АТ к капсидному (VCA) АГ вируса Энш.Барр IgG- 0% (норма от 10-40-первичная инф., 40-100- перенесенная в прошлом инфекция), АТ к капсидному (VCA) АГ вируса Энш.Барр IGM- не выявлены.

Общий анализ крови:

лимфоциты/относительное кол-во LY 42,6% (норма 20-37) относительный лимфоцитоз

гранулоциты/относительное кол-во GR 47,7% (норма 48-78)

Гемоглобин Hb 145г/л (норма 115-142)

Гематокрит Hct 44,4% (норма 36-42)

широта распределения эритроцитов RDW 14,7% (норма 11,5-14,5)

 

Петр Алексеевич, подскажите, какие нужно сдать анализы с такими результатами?

На всякий случай пишу, что кот заразился блохами, и они кусают нас с мужем, у мужа тоже увеличены подмышечные лимфоузлы, а т.к. мы живем в селе, в частном доме, то они могут кусать и пробегающих крыс, мышей. Исходя из этого, посоветуйте что-нибудь, может какие анализы еще сдать и к какому хорошему специалисту обратиться можно?

 

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, советом :-)

Мужа укусил клещ 19 июня, сдали на анализ, результат - заражен боррелиозом. Ситуация следующая - нашли его впившегося в бедро на полголовы, когда приехали в поликлинику, клещ пополз дальше, в том месте ему не понравилось. К инфекционисту удастся попасть не ранее среды (т.е. пройдет уже 8 дней), есть сейчас необходимость срочно искать доктора? Сдавать какие-то анализы? Пить лекарства? Насколько поняла, возможно принимать антибиотики сейчас, чтобы болезнь не начала развиваться, но не все поддерживают такой метод лечения, а просто так пить или не пить антибиотики, назначенные Интернетом, совсем не хочется :-)

Напишите в личку, решим вопрос о приеме раньше среды.

 

Добрый день. Подскажите, был увеличен подчелюстной лимфоузел (зуб был без пломбы), потом после его лечения (временами реагировал на холодное), после подчелюстного увеличились еще 2, потом был назначен макропен, после начала его приема, начал дергать зуб и опухла щека, после визита к стоматологу, было решение пломбирование каналов зуба. После 10 дневного курса макропена, через месяц сделала узи, увеличены шейные, паховые и подмышечные лимфоузлы. Была у терапевта, не могут сказать, даже то, какие анализы сдать. За несколько месяцев сказали сдать кровь из пальца.

Подскажите куда можно обратиться и какие возможные анализы сдать.

Заранее спасибо.

При увеличении нескольких групп лимфоузлов желательно исключить инфекционный мононуклеоз - это вирусная инфекция, вызываемая герпесом 4 типа, ей обычно болеют дети и молодые люди, но она может рециивировать если имеет место какой-то иммунодефицит, - в частности, при наличии воспалительного очага (ЛОР, стоматология).

Для этого надо сдать кровь на антитела к возбудителю моонуклеоза - вирусу Эбштейна-Барр (ВЭБ): ИГМ к ВЭБ, ИГG-NA, ИГG-EA и ПЦР ДНК ВЭБ (кровь). Сделать это можно в ЦНМТ, ООО ИНВИТРО. Ну и конечно, общий анализ крови.

После получения желательная консультация инфекциониста.

 

Добрый день. Сдала ДНК вируса Энштнейн-Барр- не выявлена, АТ к раннему (EA) АГ вируса Энш.Барр IgG- не выявлены, АТ к ядерному (NA, позднему) АГ вируса Энш.Барр IgG- не выявлены, Авидность АТ к ядерному (NA, позднему)АГ вир.Энш.Барр IGg- 0% (норма от 40 до 100%) , АТ к капсидному (VCA) АГ вируса Энш.Барр IgG- не выявлены, авидность АТ к капсидному (VCA) АГ вируса Энш.Барр IgG- 0% (норма от 10-40-первичная инф., 40-100- перенесенная в прошлом инфекция), АТ к капсидному (VCA) АГ вируса Энш.Барр IGM- не выявлены.

Общий анализ крови:

лимфоциты/относительное кол-во LY 42,6% (норма 20-37) относительный лимфоцитоз

гранулоциты/относительное кол-во GR 47,7% (норма 48-78)

Гемоглобин Hb 145г/л (норма 115-142)

Гематокрит Hct 44,4% (норма 36-42)

широта распределения эритроцитов RDW 14,7% (норма 11,5-14,5)

 

Петр Алексеевич, подскажите, какие нужно сдать анализы с такими результатами?

На всякий случай пишу, что кот заразился блохами, и они кусают нас с мужем, у мужа тоже увеличены подмышечные лимфоузлы, а т.к. мы живем в селе, в частном доме, то они могут кусать и пробегающих крыс, мышей. Исходя из этого, посоветуйте что-нибудь, может какие анализы еще сдать и к какому хорошему специалисту обратиться можно?

Тут нужна очная консультация, без нее что-либо сказать очень трудно.

Бесплатное консультирование по вопросам инфекционной патологии возможно в консультативно-диагностической поликлинике 1 инфекционной больницы. Советую Вам обратиться туда, так как эпидемиологический анамнез (возможный контакт с грызунами, блохами) может потребовать участия кафедры инфекционных болезней.

Если этот вариант (бесплатный) не сработает - позвоните в консультативный центр НГМУ, чтобы записаться на платную консультацию инфекциониста; там тоже консультируют кафедральные работники.

 

вообщем, сдал кровь, энцефалит подтвердился. записался на приём к инфекционисту, но только в понедельник вечером. купил реаферон, ибо йодантипирин уже пропил. что посоветуете, какие действия предпринимать? и смысл посещения инфекциониста? выпишет лекарства? направит в больницу?

вообщем, сдал кровь, энцефалит подтвердился. записался на приём к инфекционисту, но только в понедельник вечером. купил реаферон, ибо йодантипирин уже пропил. что посоветуете, какие действия предпринимать? и смысл посещения инфекциониста? выпишет лекарства? направит в больницу?

Вы точно сдавали на ИГМ (не ИГG)? уточните пожалуйста титр антител, как написано в заключении.

Инфекционист направит в больницу, если ему что-то не понравится в вашем состоянии - в первую очередь температура, головная боль, слабость.

 

на игм. написано, что проверяли дважды. понятно, что инфекционист направит. но не хотелось бы в больницу. температуры нет, слабость немного есть, голова иногда немного побаливает, шею сзади чуть-чуть ломит, опять же иногда. вроде как все симптомы, кроме температуры, но в лёгкой форме. я так понял, что так и пртекает болезнь? и без больницы можно обойтись?

и я не понял? у меня не должны были обнаружить эти антитела? получается, что иммуноглобулин не помог?

Доброго времени суток! У меня следующая проблема: 18го вечером в эндемичном районе укусил клещ, 19го мне ввели иммуноглобулин против энцефалита, а 20 (то есть на след. день после вакцинации) стала подниматься температура, которая при этом до сего дня варьируется от 36.8 до 37.4. Исследование клеща (правда, он был уже 3 дня как на том свете) не выявило ни энцефалита, ни болезни Лайма. Осмотр инфекциониста подтвердил наличие на месте укуса пятна диаметром 1.5 см (сейчас оно уже почти исчезло, осталась небольшая красная припухлость размером с прыщик), лимфоузлы были в принципе в норме. Голова у меня не болит, а вот в горле стало першить. У меня нормальный иммунитет и просто так температура не поднимается. Сложность заключается в том, что через 3 дня мы улетаем на месяц в отпуск на море и я не понимаю, нужно ли мне таки что-то пропить или нет. И не будет ли спустя месяц поздно что-либо предпринять. Врач сказала, что иммуноглобулин, введенный на первые сутки, дает почти полную гарантию, остается лишь болезнь Лайма. Или может быть это у меня такая долгоиграющая реакция на вакцину?!? Два года назад мне её после укуса тоже вводили, все было нормально. Буду очень благодарна за скорый ответ, особенно накануне выходных и отпуска:)